Беременность 37 недель отеки и слабость
За время вынашивания женщина набирает от 10 до 20 килограмм, большая часть чего отводится на скопление жидкости. Поэтому возникают отеки, особенно на 37 неделе беременности. Считать такой процесс нормальным не стоит, он включает опасность не только для женщины, но и ребенка.
Что это такое?
Скопление жидкости происходит во всех тканях, она удерживается, плохо выводится, что приводит к опуханию тела, особенно конечностей. С таким явлением сталкивается до 80-90% всех мам в положении. Поэтому важно знать причины появления такой симптоматики, тесты определения, опасность возникновения, а также методы избавления. Во время вынашивания, за весь период, в норме набирается не более 6-8 литров воды: 4-6 отводится на околоплодную жидкость и прочее, а остальные 2-3 – на ткани. Набор большего количества несет неблагоприятный характер.
Степени симптоматики:
- Первая отличается появлением на голенях, однако быстро уходит, после отдыха.
- Вторая характеризуется возникновением на стопах, животе.
- Третья сказывается на увеличении объема рук, лица.
- Четвертая – водянка, являющая самой опасной для рожениц.
Методы определения
Важно знать нюансы, которые помогут определить, что вы столкнулись именно с этой ситуацией. Для диагностирования есть несколько способов, которые нужно применять, чтобы не допускать до критического момента:
- Взвешивание покажет скрытое проявление проблемы, развивающееся внутри органов. Патологическим является повышение набора массы больше, чем 300 грамм в неделю или неравномерности ее распределения.
- Исследования диуреза. Для этого сравнивают количество потребляемой и выходящей жидкости. В норме, ¾ всего потребляемого – выходит с мочой. Другие отклонения говорят о развитии проблемы.
- Измерение окружности нижних конечностей. По статистике, именно на 37 неделе беременности отекают ноги. На проблему указывает увеличение объема голени более, чем на 1 сантиметр за 7-8 дней.
Патология или норма?
Существует несколько причин возникновения такого процесса в организме женщины, что носит как нормальную, биологическую природу, так и является опасным симптомом серьезного заболевания.
Физиологические причины:
- Препятствие оттока крови из вен ног, за счет увеличения матки в размерах.
- Она также влияет на сдавливание мочевого пузыря, что препятствует выходу воды.
- Прибавка в объеме голеней и стоп наблюдается у рожениц после длительной ходьбы, зачастую, с варикозным расширением вен.
- Повышенная масса тела, невысокий рост – конституциональный вид проблемы.
- Обратитесь к врачу, он определит причину данного состояния, если же все в порядке – то не стоит волноваться, а всего лишь предпринять меры по устранению, о которых мы расскажем немного позже.
Патологические факторы:
- Нарушение водно-солевого баланса.
- Неправильный отток лимфы, крови по ногам.
- Гестоз – повышение артериального давление, наличие белка в моче.
Опасность симптоматики
На 37 неделе беременности отеки рук, ног, лица может носить опасный характер. У многих специалистов разное видение на негативные последствия, развивающиеся во время этого. Зарубежные практики уверены, что это физиологически нормальные процессы и не несут никаких последствий, да и никто от этого не застрахован. Когда не наблюдается гипертонии, белка в моче – то лечение не понадобится. Отечественные медики говорят, что такое явление сигнализирует о первой стадии развития гестоза. Он несет опасность и неблагоприятно влияет на мать, плод. Отеки наблюдаются не только тканей, органов роженицы, но и плода, что приведет к прерыванию вынашивания даже на последнем этапе перинатального периода. Плохим признаком считается, когда данная проблема даже не уходит утром, когда мама проснулась, а всю ночь находилась в спокойном состоянии. В этом случае, обязательно необходимо знать, какие меры предпринять для профилактики и устранения.
Методы борьбы
Существует несколько способов, помогающие облегчить самочувствие и снять неприятные ощущения.
- Правильное питание. Многие процессы, происходящие в теле человека связаны с неправильным питанием, нарушением обмена веществ. Соль – это основной компонент, обеспечивающий задержку воды в организме. Именно ее употребление стоит максимально снизить, не превышая дозу в 8 грамм. Полностью исключите жареную, острую, копченую, пряную пищу. Рекомендуется выбирать такие способы приготовления, как варка на пару, тушение.
- Уменьшение потребления количества воды, при столкновении с данной проблемой. В этом случае рекомендуем не употреблять более 1000-1200 миллилитров, учитывая потребление горячих блюд, напитков, фруктов и овощей.
- Прием витаминов для укрепления сосудов препятствует просачивание в ткани.
- Мочегонные средства, выписанные лечащим доктором, помогающие вывести все лишнее. Хорошо помогает прием народных средств такого действия: отвары брусники, полевого хвоща, шиповника, толокнянки, клюквы.
- При выраженной проблеме, гинеколог выпишет более серьезные медикаменты, которые улучшат ваше состояние и не допустят плохих, непоправимых последствий.
Проблема отечности не является единичным случаем. Следует вовремя обратиться к врачу, не допускать до последних стадий, чтобы это не сказалось на развитии плода и не повлияло на жизнь матери. Если вы будете следовать всем рекомендациям, то быстро устраните такое состояние и сможете радоваться жизни, ожидая своего малыша.
Источник
621 просмотр
27 марта 2021
Здравствуйте! У меня сильно отекли ноги, срок 37-38 недель. Ребенок шевелится, но редко. Пора бить тревогу? Или попробовать др утра подождать,подержать ноги кверху? В стационар ложусь планово 30.03,тк 3 кесарево.
Возраст: 31
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мажьте ноги Флебодиа 2 раза в сутки. Ограничьте питье 1 литром в день с учётом фруктов и овощей. Стойте в коленно-локтевой позе по 15 минут 3-4 раза в сутки. И попейте Канефрон 2 таблетки 3 раза в сутки.
Давление в норме?
Елизавета, 27 марта
Клиент
Валерия, давление в норме. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если состояние будет ухудшаться, несмотря на терапию или если станете слабее ощущать шевеления, то тогда лучше передать и съездить в роддом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день .
Это может быть проявлением преэклампсии . В первую очередь необходимо сдать анализ мочи на белок, отслеживать давление.
Так же необходимости записать КТГ .
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отеки-это нормальное дело для Вашего срока.
А редкие шевеления-это сколько раз в час? В день?
Если резко снизилась активность, езжайте в роддом. Там проверят мочу на белок и проверят сердцебиение малыша.
Елизавета, 27 марта
Клиент
Дарья, Шевелится раз 5-7 в час. Давление не повышается.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это нормальное шевеление большого человеаа. Перед родами ррбенок шевелится меньше.
Отеки снимайтп Канефроном по 2 таблетки 3 раза в день. Пейте Бруснивер 3 раза в день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елизавета! Есть возможность поменять артериальное давление? Какая прибавка в весе за последнюю неделю? Головокружения, мушек перед глазами нет?
Елизавета, 27 марта
Клиент
Ольга, мушек нет. Шевелится раз 5-7 в час. Давление не повышается. Прибавила 1,2 кг
Акушер, Гинеколог
В целом ситуация не критичная, стойте в коленно локтевой позиции, ни в коем случае не ограничивайте себя в жидкости, чем меньше пьете тем больше организм в виде отеков задерживает. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день, бруснивер вместо чая 2-3 раза в день, Канефрон 2 др 3 раза в день. Если завтра отеки будут усиливаться съездить в род дом, возьмут мочу на белок, при отсутствии отрицательной динамики плановая госпитализация. Здоровья Вам! Лёгких родов!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Какое у вас давление? Нет ли мушек перед глазами? Неактиано шевелится это сколько? Лучше обратиться в стационар, чтобы провели КТГ
Елизавета, 27 марта
Клиент
Светлана, мушек нет. Шевелится раз 5-7 в час. Давление не повышается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, тогда не переживайте))) шевеления нормальные по количеству, ситуация не требует экстренной госпитализации. Начните пить отвар шиповника до 1,5-2 литров в сутки, можно начать Канефрон по 2 таб 3 раза в день до конца беременности. Можно ещё поднять ноги на подушку, чтобы лучше отток был
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена. Самое главное, что при отеках не повышалось давление и не было белка в моче. Поэтому давление мониторьте 2-3 раза в день, и сдайте общий анализ мочи.
По поводу шевелений – их становится меньше в Вашем сроке – малышу элементарно становиться тесно. 5-7 шевелений в час – это отлично.
Не волнуйтесь!
Акушер, Гинеколог
Добрый день, ждать нет смысла езжайте сейчас в дежурный роддом, если не будет патологии, вас отпустят, но зато снимут ктг, сделают узи, померяют давление, возьмут анализ мочи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Преэклампсия – крайне тяжелое осложнение, угрожающее жизни и здоровью матери и ребенка, которое развивается во второй половине беременности. Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Петрейков Евгений Рафаилович рассказал Федеральному агентству новостей о симптомах и опасностях, которые кроет в себе патология.
Запланированная беременность – счастливейшее время в жизни каждой женщины. Тест с двумя полосками, первые УЗИ и прогнозы относительно пола будущего малыша, планирование детской и чтение форумов для будущих мам – все эти приятные мелочи остаются в памяти навсегда. Но случается так, что радостное ожидание малыша омрачается плохим самочувствием. И если ранний токсикоз, как правило, проходит сам по себе и не представляет особой угрозы для здоровья мамы и крохи, то его появление на поздних сроках чревато серьезными последствиями для роженицы и плода.
Что такое преэклампсия беременных? Симптомы и диагностика
Евгений Рафаилович Петрейков рассказывает, что преэклампсия является едва ли не самым тяжелым осложнением беременности. Ранее недуг также было принято называть гестозом или нефропатией беременных. Несмотря на то, что сейчас эти названия отошли на задний план и в международной классификации Всемирной организации здравоохранения принято употреблять именно термин «преэклампсия», понятие «гестоз» остается достаточно широко употребимым, особенно среди пациенток.
Поздний токсикоз беременности, который, в отличие от раннего, может не проявлять себя такими классическими признаками, как тошнота, рвота и отвращение к запахам, возникает, как правило, после 24-й недели беременности. Также различают позднюю преэклампсию, которая обнаруживает себя на 34-35-й неделях беременности.
Говоря об основных симптомах гестоза, Евгений Рафаилович поясняет:
«Есть такое понятие, как «триада Цангемейстера», которое представляет собой сочетание трех признаков, по которым врач может заподозрить развитие патологии у беременной: потеря белка в крови и, наоборот, его появление в моче, повышение артериального давления и отеки частей тела. Ведущих симптомов два: давление и появление белка в моче (протеинурия). Степени преэклампсии зависят от этих двух симптомов в основном. Третий симптом немного второстепенный – это отеки беременности».
Соответственно, основными методами первичной диагностики являются анализ мочи и крови, а также измерение артериального давления. Именно эти признаки должны наталкивать врача на мысль о том, что у пациентки начинает развиваться гестоз.
Заболевание имеет три стадии:
- Легкая преэклампсия. Характеризуется повышением систолического давления до 150, а диастолического – до 90 единиц. Показатели белка в моче при этом не превышают 0,3 г. Беременная может чувствовать слабость и апатию, страдать нарушениями сна и отеками конечностей.
- Умеренная эклампсия сопровождается показателями артериального давления от 150 до 170/100-110 мм рт. ст. Уровень белка в моче возрастает до 5 г. Пациентка мучается от головных болей, появляются тошнота и рвота, усиливаются отеки.
- Тяжелая степень преэклампсии является ургентным, или, иначе говоря, угрожающим жизни, состоянием. На этой стадии заболевания цифры на тонометре превышают 170/100-110 мм рт. ст. Будущая мама чувствует себя все хуже, головные боли, тошнота и отеки нарастают, к симптомам добавляются мелькание мушек перед глазами и боли в эпигастральной области.
Евгений Петрейков особо отмечает:
«Сами степени весьма условны. Сегодня она первой степени, то есть легкая, а завтра ни с того ни с сего вдруг становится очень тяжелой. И даже возможны фатальные случаи, когда на фоне условно полного здоровья вдруг возникает тяжелейшая преэклампсия».
Именно поэтому так важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить развитие патологического процесса. Едва заметив тревожные отклонения и заподозрив преэклампсию, неважно какой степени, врач незамедлительно начнет принимать необходимые меры, чтобы избежать эклампсии – острого состояния, которое может приводить к судорожным припадкам и даже коме.
Особняком стоит такая форма преэклампсии, как ХЕЛП-синдром. Название этого осложнения беременности происходит от английской аббревиатуры HELLP и включает в себя следующие понятия: кровотечение, подъем печеночных ферментов, снижение тромбоцитов, на фоне чего может усилиться кровотечение. Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высоком уровне, а квалификация врачей позволяет браться за самые тяжелые случаи, летальные исходы при развитии данного патологического процесса до сих пор не так уж и редки.
Причины возникновения преэклампсии и методы ее лечения
Евгений Рафаилович объясняет, что не совсем правильно задать вопрос о том, как лечат преэклампсию, не разобравшись в механизмах ее возникновения. Выбор тактики лечения зависит и от степени гестоза, и от патогенеза, то есть, простыми словами, общих принципов течения и исхода недуга.
Доктор Петрейков:
«Все зависит от степени и от фона, на котором возникла патология. Этиология, то есть условия ее возникновения доподлинно не известны. Существует 20 различных теорий причин развития преэклампсии, и все они не входят в стройную систему наших знаний. В основном это, конечно, иммунные и аутоиммунные механизмы. Иммунные, понятно, связаны с иммунитетом, который страдает во время беременности. Аутоиммунные обусловлены тем, что иммунитет, грубо говоря, идет не в ту сторону и организм сам себя начинает поедать».
На сегодняшний день медицинская наука не находит точного ответа на вопрос, что же ставить во главу угла: то ли спазм очень мелких сосудов – капилляров, артериол и венул, то ли первичные повреждения внутренних стенок сосудов.
Евгений Петрейков рассказывает, что если мы будем рассматривать сосуды при преэклампсии в микроскоп, то увидим признаки повреждения внутренней выстилки стенок сосудов. При повреждении сосудов и спазме возникает нарушение фильтрации мочи в почках, белок выходит вместе с мочой, потому что, будем так говорить, нет фильтра, который мог бы этот процесс сдержать. При этом содержание белка в крови падает, и происходит вынужденный спазм сосудов, направленный на то, чтобы держать давление. В этом случае сразу же появляются отеки беременных, связанные с падением онкотического давления, спазмированием и высвобождением жидкой части крови. Так выглядит механизм возникновения отеков.
Впрочем, Евгений Рафаилович поясняет, что для акушера-гинеколога, который видит развитие патологического процесса, даже не столь важно, что первично. Врачу необходимо действовать незамедлительно. Женщину в обязательном порядке госпитализируют и продолжают наблюдение в условиях стационара, при этом медицинское учреждение должно быть оснащено всем необходимым для родовспоможения.
Преэклампсия редко поддается какому-либо лечению, но медики могут попытаться лечить пациентку, если недуг находится на легкой стадии. Беременной назначают прием спазмолитиков, противосудорожных средств, препаратов для снижения давления, а также инфузионную терапию лекарственными растворами для коррекции развития патологических процессов.
Внимание! Стандарты ВОЗ допускают наблюдение за состоянием беременной женщины, страдающей от преэклампсии, в течение 48 часов. Если за это время не наступает видимых улучшений, принимается решение о немедленном родоразрешении вне зависимости от срока и степени физического развития плода! Причем эти улучшения должны носить объективный, а не субъективный характер.
Евгений Петрейков:
«Женщина может с нами говорить и улыбаться, но если анализы и гемостаз показывают, что вот-вот начнутся фатальные изменения, которые трудно или невозможно будет потом исправить, то мы должны прекратить беременность любым доступным путем. Самое главное лечение преэклампсии – это роды. Раз это иммунное или аутоиммунное заболевание, то эту цепочку нужно прервать, а прерывается она родами».
К сожалению, заранее сказать наверняка, придется ли женщине столкнуться с гестозом во второй половине срока, практически невозможно, однако некоторые клиники сейчас предлагают пройти дополнительное обследование в рамках I скрининга беременности, которое позволяет рассчитать риски развития недуга на основании данных ультразвукового исследования, результатов анализов мочи и крови и измерения артериального давления.
Чем опасна преэклампсия?
В первую очередь наш эксперт призывает говорить о возможных последствиях гестоза для женщины, а не для плода, поскольку последствия для ребенка идут от матери.
Как мы уже выяснили, при тяжелой форме преэклампсии давление повышается свыше 170/100-110 мм рт. ст., что может закончиться весьма плачевно. Среди наиболее частых осложнений Евгений Рафаилович называет отслойку сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт, отек мозга, различные полиорганные нарушения. Кроме того, может произойти отслойка плаценты и, как следствие, сильное кровотечение, создающее угрозу жизни.
Что же касается ребенка, нужно понимать, что он тоже страдает, поскольку от спазма сосудов происходит нарушение питания плода, возникает плацентарная недостаточность, которая влечет за собой хроническую или острую гипоксию, то есть нарушение кислородного снабжения. Мелкие сосуды плаценты недостаточно питают плод, поэтому происходит асимметричная задержка его физического развития. Это означает, что, например, длина его тела соответствует норме, а вес слишком низкий.
При тяжелой форме преэклампсии, особенно в фатальных случаях, необходимо незамедлительно извлекать ребенка, независимо от срока беременности. Ранняя преэклампсия развивается после 24 недель беременности. Плод на этом сроке весит порядка 700 г и в наше время считается жизнеспособным, ведь сейчас неонатологи выхаживают малышей весом от 520-540 г. Глубоко не доношенные новорожденные с экстремально низкой массой тела имеют свои весьма серьезные проблемы, но в случае с преэклампсией преждевременные роды являются единственным возможным выходом ради спасения жизни матери и ребенка.
К сожалению, специфической профилактики преэклампсии не существует. Однако здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения еще на этапе планирования будут только на пользу и помогут организму будущей мамы справиться с возросшей нагрузкой.
Анна Панкина; акушер-гинеколог Петрейков Евгений Рафаилович
Публикации: 1
Источник