Авамис отек носа у ребенка
Негативная реакция дыхательных путей на пыльцу, продукты питания, шерсть животного и другие аллергены в наши дни встречается все чаще. От аллергии страдают не только взрослые, но и подростки, и совсем малыши. Особенно большой дискомфорт испытывают дети при аллергическом насморке, когда нос заложен. Из него выделяются водянистые выделения, ребенок жалуется на зуд и многократно чихает.
Для борьбы с такими симптомами нередко применяют противовоспалительные средства на основе гормонов. Одним из представителей таких лекарств выступает «Авамис». Он подтвердил свою эффективность при ринитах, вызванных аллергенами, но многие родители опасаются такого средства из-за его гормональной структуры. Чтобы понять, нужен ли этот препарат маленькому пациенту и как именно он помогает от аллергии, лучше до начала использования «Авамиса» узнать о его механизме действия, разрешенных дозах и возможных негативных эффектах.
Форма выпуска
«Авамис» является продуктом известной компании «ГлаксоСмитКляйн». Его производят в одной форме, которой выступает назальный спрей. Он дозированный и может вмещать 30, 60 или 120 доз. В виде сиропа, таблеток, раствора для инъекций и прочих форм «Авамиса» не бывает. У препарата оригинальная упаковка, представляющая собой стеклянный оранжевый флакончик, помещенный в пластиковый футляр. Под голубым съемным колпачком, защищающим медикамент от засорения или пыли, находится носик, через который лекарство распыляется в носовой полости.
Сбоку на футляре есть удобная голубая кнопка для распыления лекарства. Еще одной особенностью упаковки является наличие с одной стороны футляра индикаторного (смотрового) окна. Через него можно контролировать, сколько раствора осталось внутри флакона, посмотрев на упаковку на свет. Сам препарат является суспензией белого цвета.
Состав
Действующим ингредиентом «Авамиса» выступает флутиказон, который представлен в препарате в микронизированном виде в форме фуроата. Его количество в одной дозе спрея составляет 27,5 мкг. Дополнительно медикамент содержит диспергируемую целлюлозу, эдетат динатрия и полисорбат 80. В его составе также имеется очищенная вода, 50%-ный раствор бензалкония хлорида и декстроза.
Принцип действия
«Авамис» представляет группу глюкокортикоидных лекарств, поскольку его главный ингредиент является синтетическим глюкокортикостероидом. Попав на слизистую оболочку, он связывается с чувствительными к глюкокортикоидам рецепторами и оказывает сильное противовоспалительное действие. Обычно лечебный эффект становится заметным через 8 часов после распыления. Препарат влияет на выделение веществ, которые усиливают воспалительную и аллергическую реакцию.
Кроме того, он положительно сказывается на микроциркуляции в месте применения, провоцируя сужение капилляров и уменьшение экссудации. Среди эффектов «Авамиса» есть и способность стабилизировать мембраны клеток (при аллергической реакции особенно важным является воздействие на тучные клетки). Результатом такого действия будет уменьшение отечности и покраснения, устранение зуда, предупреждение распространения воспаления.
После распыления в полости носа медикамент всасывается в малом количестве и проходит метаболические изменения в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение «Авамисом». Выведение препарата происходит в основном с желчью через кишечник.
Показания
Главной причиной назначить «Авамис» ребенку является аллергический насморк. Препарат востребован и при круглогодичном рините, и при сезонном заболевании. Его также нередко выписывают при аденоидах, когда дыханию ребенка через нос мешают чрезмерно разросшиеся или отекшие миндалины. Однако применение при такой проблеме или при аденоидите должно быть только по предписанию врача.
Иногда ЛОР-врачи включают «Авамис» в комплекс лечения ринофарингита или синусита (например, выписывают при гайморите), особенно если такое заболевание вызвано аллергической реакцией. В такой ситуации препарат призван помочь при заложенности носа и уменьшить активность воспаления.
С какого возраста разрешен?
«Авамис» применяется у пациентов старше двух лет. Если ребенку еще не исполнилось 2 года, такой спрей ему не назначают, поскольку он может быть вреден для растущего организма и безопасность его для малышей первых двух лет жизни исследована недостаточно.
Противопоказания
Впрыскивать «Авамис» детям старше 2 лет запрещено лишь при гиперчувствительности к флутиказону или любому из неактивных компонентов раствора. Других противопоказаний для назначения такого спрея нет, однако при тяжелых болезнях печени медикамент используют под контролем врача.
Побочные действия
Использование «Авамиса» хоть и редко, но может провоцировать такие нежелательные симптомы:
- кровотечение из носа (как правило, вызывается длительной терапией);
- появление язвочек на слизистой оболочке в носу;
- головную боль;
- дискомфортные ощущения в носу, например, болезненность, чувство сухости или жжение;
- аллергическая реакция, например, крапивница или отек Квинке.
Возникновение этих или любых других проблем требует отмены препарата и обращения к врачу для подбора другого лекарства.
Инструкция по применению
Прежде чем воспользоваться лекарством впервые, необходимо в течение 10 секунд энергично встряхивать закрытый флакон, чтобы все компоненты раствора хорошо перемешались. Далее нужно снять колпачок, направить наконечник от себя и, несколько раз нажав на кнопку, дождаться распыления лекарства в воздухе. После этого можно начинать лечение. Потрясти упаковку необходимо и перед каждым последующим применением спрея, ведь лекарство является густой суспензией, а после встряхивания его консистенция будет более жидкой, что облегчит распыление. Чтобы впрыснуть медикамент, следует сильно надавить на кнопку одним большим пальцем или пальцами двух рук (как это сделать, можно посмотреть на картинках в бумажной инструкции).
Носовые ходы ребенка перед применением «Авамиса» должны быть очищены от выделений. Наконечник футляра нужно ввести в одну ноздрю и направить его не в сторону носовой перегородки, а к внешней стенке. Флакон должен располагаться вертикально. Попросив ребенка сделать вдох носом, однократно распылите медикамент, после чего извлеките наконечник распылителя и попросите сделать выдох ртом. Далее нужно повторить все действия и для второй ноздри.
Чтобы распылитель работал исправно, за ним нужно ухаживать. Для этого после каждого использования наконечник следует промокнуть сухой салфеткой (протирать влажной тканью нельзя), а затем закрыть колпачком. Вставлять в отверстие наконечника какие-либо острые предметы запрещается. Применять «Авамис» можно только в нос, а чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивания следует выполнять по регулярной схеме.
При этом лекарство может подействовать не сразу и до проявления клинического эффекта иногда нужно ждать несколько дней.
Дозировки
Начинать лечение ребенка в возрасте 2-11 лет рекомендуют по одному распылению «Авамиса» в каждый носовой ход. Частота применения – один раз в день, а если лечебное действие слабое, допустимо увеличение до двух доз в каждую ноздрю (всего 4 дозы в сутки). Как только симптомы аллергии начинают проходить, дозировку обратно уменьшают до двух распылений в день, впрыскивая медикамент одним нажатием в каждый носовой ход.
Для лечения подростка (если ребенку уже исполнилось 12 лет), как и для взрослых пациентов, рекомендуется начинать терапию сразу с 4 доз в сутки, выполняя сразу по два распыления «Авамиса» в каждую ноздрю. Когда симптоматика утихнет, следует уменьшить дозировку до двух распылений в сутки, то есть по одному в каждый носовой ход, если этого будет достаточно для поддерживающей терапии.
Длительность использования спрея определяется для каждого маленького пациента отдельно, ведь на нее влияет и форма заболевания, и реакция дыхательных путей на гормон, и появление любых недомоганий во время лечения.
Передозировка
Случаев, когда высокая доза «Авамиса» вызвала отравление и какие-либо негативные симптомы, до этого времени не было. Во время 3-дневного исследования, которое должно было определить биодоступность лекарства, были использованы дозировки, превышающие терапевтические в 24 раза.
При этом системного действия препарата и любых недомоганий не выявили. Поэтому при случайном превышении назначенной ребенку дозировки рекомендовано просто наблюдать за состоянием маленького пациента. Если же родителей что-то насторожит, ребенка нужно показать доктору.
Лекарственное взаимодействие
Если учесть, что «Авамис» действует в основном в месте применения, то такое лекарство никак не влияет на препараты, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Что же касается совместимости с другими интраназальными медикаментами, их следует уточнить у врача.
Условия продажи
Прежде чем купить «Авамис» в аптеке, нужен осмотр врача, поскольку это лекарство продается по рецепту. Средняя цена флакончика, в котором находится 120 доз, составляет 650-700 рублей. Упаковка с меньшим количеством доз обходится немного дешевле.
Хранение
Срок годности «Авамиса» составляет 3 года и не сокращается после первого применения препарата. Чтобы лекарство не перегревалось, хранение должно быть в месте, где температура не будет подниматься выше +30 градусов. Замораживать раствор тоже нельзя. Чтобы препарат случайно не попал в руки маленьких детей, «Авамис» следует держать в недоступном для них месте.
Отзывы
Большинство отзывов о применении «Авамиса» называют такое лекарство эффективным и достаточно удобным в использовании. По словам родителей, спрей довольно быстро устраняет отечность слизистой оболочки, но не провоцирует привыкание и сонливость. К его недостаткам обычно относят тот факт, что средство является гормональным. Кроме того, часто можно увидеть жалобы на высокую цену «Авамиса», из-за которой многих родителей интересуют более дешевые аналоги.
Врачи тоже отзываются о таком препарате в основном положительно. Они отмечают действенность этого спрея и называют его безопасным для маленьких пациентов, однако не рекомендуют применять его без врачебного назначения. Таково мнение и известного педиатра Комаровского.
Аналоги
Если появилась необходимость заменить «Авамис» похожим лекарством, нередко используют «Назонекс». Такой популярный препарат в форме спрея в нос тоже содержит глюкокортикоидный гормон – мометазон. Он, как и «Авамис», обладает противовоспалительным, а также выраженным противоаллергическим действием, поэтому востребован в лечении аллергического ринита. Такой медикамент тоже разрешен с 2 лет, не вызывает привыкания и оказывает преимущественно местный лечебный эффект. Вместо него могут применяться и другие лекарственные средства на основе мометазона, например, «Дезринит» или «Нозефрин». Они тоже выпускаются в виде дозированных спреев и оказывают такое же действие.
Другими аналогами «Авамиса» можно назвать:
- Назальный спрей «Фликсоназе». Его основой тоже выступает флутиказон, но в этом лекарстве он содержится в форме пропионата. Препарат назначают детям с затяжным аллергическим насморком в возрасте 4 года и старше. Аналогом этого лекарства выступает спрей «Назарел».
- Капли «Дексаметазон». Хотя они предназначены для лечения заболеваний глаз, многие ЛОР-специалисты включают их в состав сложных капель в нос, комбинируя с антисептическими, сосудосуживающими, противомикробными и другими средствами. Однако без предписания врача капать «Дексаметазон» детям в нос не следует.
- Спрей «Насобек». Действие этого медикамента обеспечивает беклометазон, благодаря которому лекарство эффективно при рините, спровоцированном аллергенами. Препарат может применяться у детей с шести лет.
О том, как правильно применять “Авамис” смотрите в следующем видео.
Источник
Аденоиды – это патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Особенно часто заболевание диагностируется в детском возрасте, хотя взрослые тоже могут столкнуться подобным диагнозом. У больных наблюдаются сложности с носовым дыханием, учащаются простудные инфекции, насморк всегда затяжной и длительный, трудно поддается коррекции. Если игнорировать аденоиды и не получать качественного лечения, то риск развития осложнений существенно возрастает. В детском возрасте они выражаются в нарушении слуха, частых отитах, проблемах с речью, отставании в школе и пр. Когда болезнь запущена, избежать операции не удастся, а для любого человека хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма.
Авамис – один из часто назначаемых отоларингологами и аллергологами препарат, который применяют для лечения аденоидов и иных заболеваний носоглотки и пазух носа.
Авамис относится к препаратам из группы глюкокортикостероидов, то есть он содержит в своем составе гормоны. Его используют только местно.
Основным действующим веществом является Флутиказона фуроат. Жидкость во флаконе имеет светлый цвет и едва уловимый запах. Если препарат не просрочен, то посторонние примеси в нем должны отсутствовать.
Основные эффекты, которые можно получить от применения спрея Авамис:
Снятие отечности со слизистой оболочки носовых пазух, что способствует нормализации дыхания.
Уменьшение степени выраженности воспаления.
Оказание противоаллергического эффекта.
Если вводить назальный спрей непосредственно перед сном, то можно будет избавиться от храпа, который провоцируют аденоиды.
Содержание:
- Как используют препарат Авамис для лечения аденоидов?
- На что обратить внимание перед началом лечения?
- Как ухаживать за распылителем?
- Когда нельзя использовать спрей Авамис
- Побочные эффекты
- Плюсы и минусы препарата аквамарис
Как используют препарат Авамис для лечения аденоидов?
Авамис впрыскивают в каждый носовой проход. Для достижения лечебного эффекта, необходимы регулярные введения препарата, без пропусков и самостоятельного уменьшения дозы.
Эффекта следует ожидать спустя 8 часов от первого использования спрея. Такой длительный временной отрезок, который необходимо выждать для облегчения дыхания, объясняется спецификой работы основного действующего вещества. Дело в том, что в спрее Авамис отсутствуют компоненты, оказывающие сосудосуживающий эффект. Поэтому мгновенного облегчения дыхания не наступает. Гормон, который входит в состав препарата, направлен на подавление местного иммунитета, тем самым уменьшая степень выраженности воспалительной реакции. Для того, чтобы отчетность уменьшилась должно пройти время, которое в среднем приравнивается к 8 часам.
Перед тем как вводить препарат, необходимо осуществить предварительную подготовку, которая сводится к следующим мероприятиям:
Промывание носовых пазух. С этой целью можно использовать обычный физиологический раствор. После промывания нужно тщательно высморкаться, чтобы полностью избавиться от слизи в носу.
Следующим шагом является введение в носовые ходы сосудосуживающих препаратов. Это условие не является обязательным. Его выполняют лишь в том случае, когда наблюдается сильный насморк.
После использования сосудосуживающего препарата, необходимо выждать около получаса. Спустя это время можно приступать к введению спрея Авамис.
Прежде чем распылить препарат по носовым ходам, его нужно тщательно потрясти на протяжении 10 секунд. Это делается для того, чтобы густая суспензия стала более жидкой.
Голову необходимо наклонить вперед. Распылитель вставляют в нос, таким образом, чтобы он был направлен на боковую стенку ноздри, а не на перегородку.
Впрыскивание осуществляют во время вдоха, таким образом лекарственное средство проникнет вглубь носовых пазух и достигнет аденоидов.
После выполнения однократного нажатия, необходимо извлечь распылитель из ноздри и сделать вдох ртом.
Дозировка зависит от возраста пациента:
Дети от 2 до 11 лет. Начинают лечение с одного впрыскивания в каждый носовой ход. Выполняют процедуру один раз в день. Если спустя сутки не наблюдается лечебного эффекта, то в следующий раз выполняют по 2 впрыскивания в каждый носовой ход. После того, как симптомы аденоидов будут под контролем, то есть уменьшатся, дозу вновь урезают до одного впрыскивания в каждую ноздрю.
Возраст от 12 лет и старше, в том числе, взрослые пациенты. Начинают лечение с 2 впрыскиваний в каждый носовой ход. Процедуру проводят один раз в сутки. Когда степень выраженности симптомов аденоидов уменьшается, дозу снижают до 1 впрыскивания в каждый носовой ход. Процедуру также выполняют один раз в 24 часа. Как правило, этого достаточно для оказания поддерживающего эффекта.
На что обратить внимание перед началом лечения?
Авамис – это препарат, который позволяет устранять симптомы аденоидов, но избавить от болезни он не может. Поэтому лечение должно быть дополнено иными лекарственными средствами.
Авамис может помочь полностью избавиться от аденоидов лишь в том случае, когда разрастание лимфоидных тканей миндалин обусловлено аллергической реакцией.
Авамис можно без опасений использовать для лечения детей. Если средство вводят интерназально, то концентрация основного действующего вещества в крови не определяется. Это значит, что препарат не оказывает системного воздействия на организм.
Если у больного имеются серьезные патологии печени или почек, то перед применением препарата необходимо получить врачебную консультацию.
Передозировка препарата крайне маловероятна, ведь он выпускается во флаконе, который оснащен дозатором. Однако даже если она произошла, не стоит паниковать, но получить врачебную консультацию все-таки необходимо. Дело в том, что разработчиками препарата было проведено исследование, в ходе которого взрослые люди получали дозу лекарственного средства, которая в 24 раза превышала рекомендуемую дозу. При этом у них не наблюдалось никаких отрицательных реакций со стороны здоровья.
Во время однократного нажатия на дозатор, человек получает 27,5 мкг основного действующего вещества.
Что касается совместного использования спрея Авамис с иными лекарственными средствами, то его нельзя сочетать только с Ритонавиром (препарат для лечения ВИЧ инфекции). Иных ограничений нет.
При прохождении терапии человек может вести привычный для него образ жизни. Препарат не оказывает какого-либо влияния на умственную или физическую работоспособность.
Хранить препарат нужно с закрытым колпачком, что позволит избежать случайного нажатия и не даст проникнуть внутрь флакона различным загрязнениям.
Если во время использование лекарственное средство попало на слизистую оболочку глаз, необходимо быстро промыть их большим количеством воды. Следует не допускать подобных ситуаций в будущем.
Как ухаживать за распылителем?
Если человек пользуется лекарственным средством на регулярной основе, необходимо после каждого применения протирать наконечник флакона чистой тканью. Нужно следить, чтобы внутрь не затекала любая жидкость. Держать емкость с лекарственным средством следует в закрытом состоянии.
Если флакон не используется на протяжении длительного времени, то его хранят в темном и сухом месте, при комнатной температуре.
Когда после нажатия на распылитель из флакона не выделяется жидкость, возможно, что лекарственного средства внутри осталось слишком мало. Проверить его уровень можно посмотрев на прозрачное окошко.
Когда нужно использовать Авамис?
Спрей Авамис назначают в острый период болезни, когда у человека явно выражены симптомы аденоидов. Это позволит облегчить состояние, а значит, снизит риск развития осложнений.
Когда нельзя использовать спрей Авамис
Препарат имеет совсем небольшое количество противопоказаний, к которым относятся:
Повышенная чувствительность к основному действующему веществу.
Возраст младше 2 лет.
Период вынашивания ребенка и кормление грудью. Это противопоказание является не абсолютным, то есть, если врач посчитает, что польза от использования спрея превышает возможный вред, то он может назначить его кормящей маме или женщине в положении.
Побочные эффекты
Как правило, спрей Авамис хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты встречаются редко. В подавляющем большинстве случаев они обусловлены самостоятельным превышением дозы.
Чаще остальных побочных эффектов у больных с аденоидами наблюдается носовое кровотечение. Оно развивается в том случае, когда лечение затягивается на продолжительный срок – более чем на 6 недель.
Образование язв на слизистой оболочке носовой полости – это еще один побочный эффект терапии.
Крайне редко встречаются такие серьезные нарушения со стороны здоровья, как: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, кожные высыпания. Подобные явления наблюдаются при аллергии на основное действующее вещество. Они способны представлять угрозу жизни человека, поэтому необходимо немедленно отказаться от использования препарата и обратиться за врачебной помощью.
Плюсы и минусы препарата Авамис
Плюсы препарата Авамис:
Препарат выпускается в форме назального спрея, что позволяет точно дозировать его дозировку.
Набор противопоказаний минимальный.
Препарат позволяет устранять симптомы аденоидов и облегчать носовое дыхание.
Флакон с препаратом оснащен прозрачным окошком, что дает возможность контролировать расход лекарственного средства.
Флакон закрыт съемным колпачком, который необходим для того, чтобы избежать случайного распыления. Кроме того, на дозатор не будет попадать пыль и иные загрязнения.
Препарат имеет длительный срок хранения в 3 года.
Минусы препарата Авамис:
Препарат имеет побочные эффекты.
Стоимость лекарственного средства довольно высока. За флакон, содержащий 30 разовых доз, необходимо будет заплатить около 550 рублей.
Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.
Препарат имеет возрастное ограничение.
Авамис не лечит аденоиды, а лишь облегчает состояние больного. Для избавления от проблемы потребуется прохождение комплексной терапии.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник