Артрозы артриты воспаления отеки коленей описание симптомов с фото
Здоровый и больной артритом коленный сустав.
Чем отличается артрит от артроза коленного сустава — причинами развития, особенностями клинических проявлений и их выраженностью. Разнятся принципы терапии патологий, используемые для лечения фармакологические препараты. Диагностировать некоторые виды артрита значительно сложнее — требуется проведение многостадийных и дорогостоящих биохимических исследований. Отличаются заболевания и прогнозами на выздоровление. Если артроз колена пока является окончательно неизлечимой патологией, то инфекционный, а часто и реактивный артрит при своевременном обнаружении хорошо поддаются терапии.
Характерные особенности заболеваний
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…
Отличие артрита от артроза коленного сустава заключается в уже самом механизме их развития. Патологиями чаще поражаются суставы ног из-за постоянного воздействия на них статических и динамических нагрузок.
| Препараты для лечения артрита | Препараты для лечения артроза |
| Базисные средства, иммуносупрессоры, биологические препараты | Хондропротекторы — Алфлутоп, Артра, Структум, Терафлекс |
| Антибиотики из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов | Средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, никотиновая кислота |
| Витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит | |
| Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам | |
| Глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон | |
| Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Баклосан | |
| Согревающие мази — Финалгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Капсикам (после купирования воспаления) | |
Артрит
В большинстве случаев манифестирует ярко и поражает людей всех возрастов.
Даже у маленьких детей нередко диагностируются следующие его виды:
- инфекционный, развивающийся на фоне респираторной, кишечной, урогенитальной инфекции или травмирования;
- ревматоидный, возникающий при сочетании этиофакторов — нарушения иммунного ответа и инфицирования определенными штаммами вирусов или болезнетворных бактерий;
- реактивный, выявляющийся у пациентов с предрасположенностью к его развитию, с гиперреакцией иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов, их циркуляцию в крови и нахождение их в суставной жидкости и тканях.
Гораздо реже дети и подростки страдают от подагрических атак, основной причиной появления которых становится несбалансированный рацион питания и гиподинамия.
Независимо от вида болезни и причины его возникновения колено оказывается поражено воспалительным процессом. В него постепенно вовлекаются практически все суставные и околосуставные структуры — гиалиновые хрящи, костные и мягкие ткани, синовиальные оболочки, связки, мышцы, сухожилия. У больного может быть обнаружен моноартрит, для которого характерно поражение только одного коленного сочленения. Если воспаление затрагивает сразу 2 сустава, то выставляется диагноз «олигоартрит», более двух сочленений — «полиартрит».
Характерная особенность любого вида патологии — отсутствие выраженной деформации колена. При своевременном врачебном вмешательстве функциональную активность сочленения удается полностью восстановить.
Артроз
Артроз — возрастная патология, которая стала стремительно молодеть. Ранее она выявлялась у людей старше 50 лет, в организме которых постепенно замедлялись регенерационные процессы, наблюдалось естественное изнашивание хрящевых прослоек в коленях. Теперь артроз все чаще диагностируется у молодых пациентов.
Деформирующий артроз колена.
Причинами развития патологии становятся:
- лишний вес;
- нарушения кровообращения;
- эндокринные расстройства;
- малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Спровоцировать появление первых симптомов артроза может отсутствие в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.
В отличие от артрита, от первичной патологии дети не страдают из-за особенностей ее генеза. Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее в результате истончения гиалинового хряща. Он уже не способен выполнять свою функцию амортизатора, поэтому при ходьбе, сгибании или разгибании колена начинают повреждаться и поверхности костных головок. При составлении последней классификации остеоартроз был включен в группу дегенеративных артритов вместе с травматическим артритом. Это объясняется тем, что течение артроза сопровождается вторичным воспалительным процессом, пусть и недостаточно выраженным.
Еще одно характерное отличие заболевания от артрита — поражение только одного коленного сустава, очень редко — сразу двух.
Различие и сходство клинических картин
Часто врач выставляет диагноз на основании внешнего осмотра и описываемых жалоб. Эти критерии в большинстве случаев позволяют сразу дифференцировать артроз от артрита. При развитии острого воспалительного процесса его признаки возникают практически сразу. Даже для вялотекущего хронического артрита характерны специфические клинические проявления. А вот артроз развивается бессимптомно. Его первые признаки выражены слабо и часто принимаются человеком за банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Он обращается за медицинской помощью при появлении сильных болей, свидетельствующих о значительном необратимом разрушении хрящей.
Болевой синдром
На начальной стадии артроза боль в колене возникает после физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок, подъема тяжестей, ходьбы на большие расстояния или по лестнице. Со временем (через несколько месяцев или лет) болезненные ощущения усиливаются и могут появляться даже в состоянии покоя.
Боли при артрите возникают сразу, а их выраженность зависит от степени протекающего в коленном суставе воспалительного процесса. Днем они сильные, острые, пронизывающие, в ночные часы — давящие, ноющие, грызущие. Чем дольше человек откладывает визит к ревматологу или ортопеду, тем интенсивнее становится боль. Нередко для ее устранения приходится принимать высокие дозы анальгетиков.
При инфекционном артрите возникают головные боли и ощущение «ломоты» в мышцах. Причина такого состояния — интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Избавиться от этих болей поможет только проведение антибиотикотерапии.
Деформация коленного сустава
Деформация коленного сочленения при некоторых видах артрита происходит только при вовлечении в воспалительный процесс суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц. Возможно также развитие контрактуры — ограничение пассивных движений, то есть состояния, при котором колено не может быть полностью согнуто или разогнуто. Деформация при артрите обычно происходит при не обращении к врачу или несоблюдении его рекомендаций.
Изменение контуров колена при артрозе нередко наблюдается даже на фоне адекватного лечения, приема препаратов различных клинико-фармакологических групп. Деформацию колена провоцирует постоянное истончение хрящей. Чтобы стабилизировать положение тела при движении, суставные структуры видоизменяются, что еще более ускоряет деструктивно-дегенеративные процессы.
Воспалительный процесс
Воспалительный процесс при артрите колена может быть настолько сильным, что состояние больного серьезно ухудшается. Если у него инфекционное происхождение, то возникают неврологические и диспепсические расстройства. Острое воспаление всегда сопровождает рецидивы реактивного артрита. А при подагрической атаке и приступе ревматоидной патологии в него оказываются вовлечены сразу несколько суставов.
Для артроза на любой стадии течения воспаление в колене нехарактерно. Только при сильном распаде хрящевых тканей или механическом раздражении соединительнотканных структур остеофитами развивается патологический процесс. Иногда, особенно при рецидивах, заболевание осложняется синовитом или бурситом — воспалением суставной капсулы.
Хруст, треск, щелчки
Хруст во время сгибания или разгибания колена редко сопровождает течение артрита. Звуковые явления при ходьбе возникают обычно при выраженной деформации на последней стадии патологии. На начальном этапе потрескивание возникает по естественной причине — схлопывании пузырьков углекислого газа при сужении суставной полости.
Хруст и треск при движении — ведущий симптом артроза. Он может возникать еще до появления первых болезненных ощущений.
Тугоподвижность
Скованность движений в суставе характерна и для артроза, и для артрита. Но при артрите человек часто намеренно избегает сгибать и разгибать колено, чтобы не возникали острые боли. Причина тугоподвижности при артрозе — полное или частичное сращение суставной щели. На конечной стадии заболевания человек не может передвигаться без посторонней помощи или использует костыли, трость, ходунки.
Скованность движений на начальном этапе артроза наблюдается в утренние часы и сопровождается отечностью колена. Спустя некоторое время больной «расхаживается», и тугоподвижность бесследно исчезает.
Диагностика
Общие диагностические инструментальные мероприятия для выявления артроза или артрита — рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. Их результаты также помогают установить стадию течения деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса, количество возникших осложнений.
МРТ коленных суставов.
Клинические анализы крови и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья человека и дифференциации невоспалительных заболеваний.
При диагностировании ревматоидного, реактивного артрита проводятся дополнительные биохимические исследования — определение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).
Самостоятельно дифференцировать артрит от артроза человек не способен, как и провести грамотную терапию. Сходство двух патологий заключаются в высокой вероятности благоприятного исхода при своевременном обращении к врачу.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Внешний признак.
Артрит коленного сустава — воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися во время ходьбы, ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.
Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.
Характерные особенности воспалительной патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…
Воспаление коленного сустава могут спровоцировать различные внешние и внутренние негативные факторы. Это не только оказывает влияние на течение и прогноз патологии, но и на ее клинические проявления. Причинами развития артрита коленного сустава становятся:
- нарушения функционирования иммунной системы;
- генетическая предрасположенность;
- банальное переохлаждение;
- урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции;
- системные воспалительные и дегенеративные патологии.
Первые симптомы не отличаются специфичностью, возникают постепенно, часто расцениваются как переутомление после тяжелого рабочего дня. Человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к усугублению ситуации. Воспалительный процесс распространяется, снижая функциональную активность сустава. При прогрессировании заболевания ткани синовиальной оболочки замещаются грубыми фиброзными структурами, что приводит к развитию контрактуры, возникновению частых подвывихов. На конечной стадии артрита возможно полное сращение суставной щели, что становится причиной анкилоза, или полного обездвиживания колена.
Клиническая картина
Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:
- для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
- при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.
Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.
Ревматоидный
Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:
- резкая пальпаторная болезненность;
- двигательные ограничения;
- локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.
Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.
Инфекционный
Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:
- при нажатии на сустав ощущается болезненность;
- площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
- изменяются контуры коленного сустава.
Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу. Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы.
Инфекционный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Реактивный
Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.
Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.
Гонартроз
Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:
- боль в коленном суставе;
- хруст, щелчки, потрескивание во время ходьбы;
- спазмы околосуставных мышц;
- усиление болей при подъеме или спуске по лестнице;
- видимая деформация сустава.
Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит. Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.
Тактика лечения
При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия.
Фармакологические препараты
Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В терапии реактивного и инфекционного артритов применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Триамцинолон;
- Флостерон;
- Гидрокортизон.
Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад. Показаны уколы в суставную полость для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.
Поэтому препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.
| Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите | Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок | Режим дозирования | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, | От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней | Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений |
| Мази, гели, кремы с согревающим эффектом | Випросал, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Наятокс, Скипидарная мазь, Артро-актив из красной линейки | От 1 до 3 раз в сутки после купирования воспаления. Продолжительность лечения — 2-3 недели | Улучшают кровообращение в коленном суставе, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ. Повышают объем движений, снижают выраженность болевого синдрома |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив из синей линейки, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином | От 2 до 3 раз в сутки. Средства предназначены для длительного применения | Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием |
Немедикаментозная терапия
При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.
Правильное питание при артрите способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:
- УВЧ-терапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.
Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник