Антигистаминные препараты снимающие отеки

Антигистаминные препараты действуют на гистаминовые рецепторы, блокируя их и делая невосприимчивыми к гистамину. Гистамин представляет собой гормон, отвечающий за протекание многих жизненно важных процессов в организме. При отсутствии особых условий он пребывает в неактивном состоянии.

[toc]Когда человек попадает в стрессовые ситуации или в организме появляется аллерген, количество свободного гистамина увеличивается. Он вызывает спазмы гладкой мускулатуры, бронхов и сосудов. Поэтому человек при приступах аллергии может испытывать удушье. Кроме того, начинаются отеки тканей. Тяжелая форма — это отек Квинке. При этом гистамин воздействует через особые клеточные рецепторы, восприимчивости которых к гормону препятствуют антигистаминные препараты.

Как только человек принимает противоаллергическую таблетку, относящуюся к разряду антигистаминных средств, гистамин перестает оказывать влияние на мышцы и ткани, сосуды и капилляры. Вместе с этим пропадают и признаки аллергии.

В связи с тем, что антигистаминные препараты имеют антихолинергические свойства (подавляют действие свободного гистамина), они провоцируют развитие атропиноподобных проявлений:

• пересыхание во рту;
• анурия;
• запоры.

Действие медикаментов

Препараты приносят пользу при ринитах, ослабляя проявления, но одновременно усугубляя обструкцию дыхания (при астме). Препараты от аллергии обостряют аденомы, глаукомы. Некоторые медикаменты наделены противорвотным действием.

Антигистаминные средства, в том числе противоаллергические мази, используют в терапии мигреней и простуд, так как они успокаивают. Медикаменты имеют значительный перечень побочных реакций, поэтому их использование ограничено.

Димедрол — это известный противогистаминный препарат, который широко и просто применяется для борьбы с:

• морской болезнью;
• вазомоторным ринитом;
• аллергозами;
• дерматозами;
• язвенным недугом.

Преимущества Димедрола:

• антигистаминная активность;
• минимизация аллергических проявлений;
• противорвотное действие;
• местноанестезирующий эффект.

Минусы:

• непредсказуемые последствия от употребления;
• анурия;
• сухость слизистых;
• седативное воздействие.

Диазолин имеет общие показания к применению, отличается своим воздействием. Преимущества медикамента:

• незначительная седативность;
• минимальное влияние на структуры нервной системы.

Минусы:

• раздражение слизистых;
• головокружение после употребления;
• замедление реакций;
• воздействие на нервные структуры.

Названия других медикаментов

Супрастин — это такое противоаллергенное средство, которое назначается для борьбы с конъюнктивитом, крапивницей, атопическим дерматитом. Супрастин принимается при кожной аллергии. Его назначают для купирования неотложного аллергического состояния. Преимущества:

• не накапливается в крови;
• не вызывает передозировки;
• антигистаминная активность;
• имеет быстрое лечебное действие.

Минусы:

• сонливость;
• головокружение;
• кратковременный лечебный эффект.

Тавегил — последний противоаллергенный медикамент для лечения ангионевротического отека. Фенкарол может победить любой аллергический недуг, когда иные препараты неэффективны (из-за привыкания к ним). Медикамент имеет незначительную седативную активность, не влияет на ЦНС, нетоксичен. Это один из немногих препаратов, способных уменьшать концентрацию гистамина в клетках. В сравнении с другими антигистаминами Фенкарол уступает им в активности. Лечение препаратом провоцирует обострение желудочных, печеночных и сердечных недугов.

Медикаменты второго поколения

Антигистаминные средства 2 поколения считаются усовершенствованными, поскольку имеют некоторые преимущества перед представителями других групп:

1. Не имеют седативного действия.
2. Не влияют на активность.
3. Эффект от медикаментов длится до 24 часов, поэтому их принимают единожды.
4. Длительная терапия.

Подобные медикаменты обладают значительным кардиотоксичным действием, их принимают строго по назначению врача. Их запрещено употреблять лицам преклонного возраста. Кардиотоксическое воздействие обусловлено влиянием препаратов на калиевый обмен.

Риск влияния увеличивается при комбинировании антигистаминных медикаментов с противогрибковыми, макролидными, антидепрессантными. Употребление грейпфрутового сока, наличие нарушений в работе печени повышают риск развития осложнений.

К медикаментам второго поколения относят Кларидол и Кларисенс. Они широко применяются при отеке Квинке, сезонных и циклических ринитах. Успешно борются с реакциями на укусы насекомых. Часто медикаменты входят в схемы борьбы с зудящими дерматозами.

Плюсы:

• сильное противозудное, противоаллергическое, антиэкссудативное влияние;
• уменьшают проницаемость сосудов;
• предупреждают появление отечности;
• владеют миорелаксантным влиянием;
• не влияют на ЦНС.

Минусы:

• может проявляться сухость во рту;
• возможно появление тошноты, рвоты.

Названия других медикаментов

Активное вещество препарата Кларотадина — лоратадин. Средство селективно блокирует гистаминовые рецепторы, позволяя избежать нежелательных эффектов. Преимущества приема:

• не имеет седативного влияния;
• не вызывает привыкания;
• имеет быстрое, длительное действие.

Недостатки терапии:

• появление расстройств нервной системы;
• возможна амнезия;
• развитие кожных дерматитов;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• запоры, диарея;
• появление лишнего веса;
• развитие кашля, синуситов, бронхоспазма.

Ломилан — действенный препарат для борьбы с ринитами разной этиологии, псевдоаллергиями, реакциями на укусы животных, с воспалением глазных яблок. Достоинства препарата:

• снимает зуд;
• уменьшает тонус гладких мышц;
• минимизирует выработку экссудата;
• предупреждает отечность тканей;
• не вызывает привыкания;
• не влияет на ЦНС.

Препарат проявляет максимальный эффект через 8 часов после употребления.

В список антигистаминных медикаментов входит ЛораГексал. Он эффективно борется с ринитами, конъюнктивитами, зудящими дерматозами, крапивницей, отеком Квинке, аллергическими реакциями на укусы. Плюсы:

• не владеет центральным действием;
• не влияет на внимание, умственную деятельность.

Редко возникает утомляемость, сухость слизистых, болезненность в голове, кашель и нарушение функционирования печени.

Прием Кларитина, Рупафина

Кларитин используют для лечения аллергических высыпаний. Это высокоэффективное средство, не вызывающее привыкания, сонливости. Иногда после употребления препарата возникает тошнота, болезненность, возбуждение, сонливость, недомогание.

Рупафин владеет уникальной способностью избирательно блокировать только гистаминовые периферические рецепторы. Применяют при хронических идиопатических крапивницах, аллергических ринитах. Медикамент действенно борется с проявлениями аллергических недугов без влияния на нервные структуры.

Иногда употребление препарата провоцирует астению, головокружение, усталость, сонливость, сухость слизистых. Эти таблетки от аллергии вызывают нарушения в работе дыхательной, нервной, костной, мышечной и пищеварительной систем. Могут появляться сбои в метаболизме.

Употребление Зиртека значительно облегчает течение аллергии, иногда предупреждает ее появление. Он влияет на клетки аллергизации организма: уменьшает подвижность эозинофилов, базофилов, нейтрофилов; тормозит высвобождение медиаторов, гистамина. Поэтому лекарство успешно борется с ринитами, ангионевротическим отеком.

Энтеросгель при аллергии вместе с Зиртеком значительно минимизируют отечность тканей, снимая спазм мускулатуры.

Препарат сильный, поэтому рекомендуется соблюдать правила его употребления. Нарушение рекомендаций провоцирует головокружение, мигрень, сонливость.

Медикаменты нового поколения

Антигистаминные таблетки от аллергии нового поколения — это пролекарства, активизирующиеся только при попадании в организм. Не оказывают прямого кардиотоксического, седативного воздействия на организм. Поэтому антигистаминные препараты нового поколения назначают лицам, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.

Пролекарства селективные, не проходят через гематоэнцефалический барьер. Они не влияют и не травмируют сердце. Допускается длительное лечение подобными медикаментами.

К эффективным антигистаминам нового поколения относится Гисманал.

Этот медикамент принимается для лечения и профилактики сенной лихорадки, кожной сыпи, крапивницы и аллергического ринита. Эффект Гисманала развивается в течение суток, достигая максимума через неделю. Его продолжительность связана с предшествующей терапией.

К плюсам данного медикамента относят:

• отсутствие седативного действия;
• не усиливается эффект от приема снотворного и алкоголя;
• не воздействует на способность водить автомобиль.

Из минусов выделяют: усиление аппетита, сухость слизистых, сонливость, коллапс.

Прием Трексила и Телфаста

Трексил применяется при аллергическом рините и дерматите, астме, острой аллергии на любой раздражитель. К преимуществам Трексила относят отсутствие влияния на психическую и моторную активность. Препарат назначают при глаукоме. Из минусов терапии выделяют слабую седативную реакцию, нарушенное дыхание. Телфаст — высокоэффективный антигистамин, обладающий большим сходством с Н1-рецепторами гистамина. Принимается антигистаминный препарат при отеке Квинке.

К плюсам Телфаста относят:

• отсутствие седативных свойств;
• не вызывает привыкания;
• эффективен против симптоматики аллергических недугов.

Медикаменты для детей и беременных

Чаще ребенку назначают противоаллергические препараты всех трех поколений. Выбор средства зависит от вида аллергии, проявляемой симптоматики, состояния ребенка. Антигистаминные мази и таблетки первого поколения применяют для острого купирования аллергических реакций. Их применяют короткими курсами. Чаще назначают такую форму антигистамина, как мазь от аллергии. Она безопасна и действует локально.

Второе поколение препаратов действует более продолжительно. Для борьбы с детским недугом используют Кетотифен. Мазь от аллергии третьего поколения применима при хронических недугах. При этом отсутствуют побочные эффекты от лечения. Еще одно слово фармацевтики — новое лекарство от аллергии у детей — Эриус.

Любое антигистаминное средство имеет свои опасные последствия (боль, запор, сонливость, анорексия). Мазь от аллергии второго поколения отрицательно сказывается на работе сердца и печени. Представители третьего поколения являются сильнодействующими веществами, поэтому их назначают детям старше 3 лет.

Любые медикаменты, включая мазь от аллергии, запрещено применять в первом триместре беременности.

Иногда для борьбы с признаками недуга у беременных применяют природные средства: витамин С, В12. К наиболее безопасным средствам относят Кларитин. Он выпускается как мазь от аллергии, в форме таблеток, сиропа. Выбор формы медикамента зависит от типа реакции, триместра беременности.

Наиболее безопасные антигистаминные препараты для беременных — Зиртек, Телфаст, Авил. Но их прием должен быть согласован с лечащим врачом. Антигистаминные препараты — большая фармакологическая группа препаратов для борьбы с аллергией.

Постоянный контакт с чужеродными веществами в пище, воздухе, бытовых жидкостях делает организм человека ранимым и чувствительным. Отек — один из признаков аллергии — опасное состояние, требует срочной помощи. В лечении нужны средства, подавляющие негативную реакцию.

Особенности возникновения аллергического отека

Отек от аллергии не связан с ушибом или ранениями. Механизм образования заключается в необычной реакции на аллергены. Встреча с химическими или биологическими веществами в норме сопровождается выработкой антител. Это особые клетки иммунитета, способные уничтожить или ограничить воздействие разных факторов. Часть из них отвечает за память и «специализируется» на передаче опыта следующим поколениям (от матери ребенку). Поэтому организм оказывается аллергизированным, несмотря на отсутствие прямого контакта.

Когда происходит поступление чужеродного антигена, имеющиеся антитела вырабатывают биологически активные вещества (гистамин, простагландины, кинины), которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки. Жидкая часть крови выходит в ткани и наводняет их. Внешнее проявление — отечность части тела. Гораздо опаснее невидимые глазу внутренние отеки.

Аллергический процесс развивается с быстрой или медленной скоростью. Соответственно врачи различают 2 типа:

немедленный — симптоматика возникает сразу при контакте с раздражающим фактором;
замедленный — проявляется спустя 1–2 дня.
Отеки более характерны для первого типа.

В терапии важно учитывать механизм возникновения аллергических отеков, от него зависят назначаемые лекарственные препараты.

Основные причины отека при аллергии

Наиболее частыми причинами гиперчувствительности и аллергических отеков при немедленном типе реакции являются природные, бытовые и искусственные факторы. Основными аллергенами считаются:

• домашняя пыль;
• пыльца цветущих растений;
• шерсть животных;
• пищевые продукты (например, молоко, орехи, мед, чеснок, апельсины);
• слюна, полученная при укусе насекомых (осы, клещи, комары);
• разнообразная синтетика (чистящие средства, аэрозоли, ткани, гели и кремы);
• лекарственные препараты.

У ослабленного хронической болезнью человека повышенную чувствительность поддерживают патологические микроорганизмы и продукты их распада. Снимать аллергический отек приходится сильнодействующими антибактериальными препаратами и гормональными средствами.

Симптомы

По локализации аллергического отека различают клинические виды. Они сопровождаются разными признаками. На лице проявляются:

• опухание глаз (верхнего и нижнего века) — при одновременном слезотечении, зуде, покраснении кожи и склер, возможно полное смыкание век;
• увеличение толщины губ, языка с распуханием, чувством жжения;
• нос и носоглотка первыми встречают антиген, поступающий с пылью при дыхании, характерны проявления в весенний период цветения, в домашних условиях во время уборки помещения. Аллергический отек сужает носовые ходы, затрудняет дыхание, глотание, вызывает насморк (аллергический ринит), при опускании на уровень голосовых связок изменяется голос.

Наиболее опасно сужение горла и дыхательных путей, вызванное отечной слизистой. Начинается с аллергического отека носоглотки. Сужению бронхов способствует сопутствующий спазм мышечного слоя. Появляется выраженная одышка, синюшность губ. Одиночные приступы в скором времени переходят в бронхиальную астму.

Отек ног при аллергии возникает редко. Покраснение и зуд начинается с пальцев, затем отекают щиколотки, наружный свод стопы. Невозможно надеть на ногу привычную обувь.

Что такое «отек Квинке»?

Заболевание протекает приступообразно, медицинское наименование — «ангионевротический отек». Подчеркивается роль нервной регуляции сосудистого тонуса и проницаемости. Относится к реакциям немедленного типа. Захватывает любые зоны лица, шею, гениталии, язык. Чаще наблюдается у людей с аллергической сыпью (крапивницей), бронхиальной астмой. Ткани отекают внезапно («на глазах»). Удушье при сдавлении дыхательных путей требует незамедлительных лечебных мер. Опасным последствием бездействия становится шоковое состояние, остановка дыхания.

Патология способна приобретать рецидивирующее течение. К нему склонны люди с:

• сниженной функцией щитовидной железы;
• хроническим гепатитом;
• паразитарными инвазиями (лямблиоз, аскаридоз);
• хроническими очагами инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит).

Возможен неаллергический отек Квинке. Его вызывает наследственная передача генетической недостаточности ферментов, образующих кининоподобный белок

Провоцирующими факторами неаллергического отека Квинке служат любые аллергены, инфекция, интоксикация ядовитыми веществами или медикаментами, солнечный свет, морозный воздух, стрессовая ситуация.

Чем отеки при аллергии отличаются от других видов?

Отечный синдром — спутник декомпенсации сердечнососудистой системы, печеночной и почечной недостаточности. В дифференциальной диагностике важно учесть отличительные признаки аллергического происхождения, это помогает подобрать правильную терапию. При осмотре и опросе пациента нужно обратить внимание на следующие особенности аллергии:

• отечность чаще поражает верхние отделы тела;
• асимметричность (проявляется с одной стороны);
• не смещается при изменении положения, к вечеру;
• нарастает быстро;
• сопровождается прочими аллергическими признаками (покраснение кожи, зуд, насморк, чихание, одышка, слезотечение, повышение температуры).

Расспрос помогает выявить связь с вероятным аллергеном.

Лабораторными методами роль аллергии в происхождении отека подтверждают:

• положительными кожными пробами в разном разведении;
• повышенным уровнем специфических иммуноглобулинов Е в анализе крови;
• изучением лейкоцитарной формулы;
• при наследственном отеке Квинке имеет значение определение комплементов С2, С4 в сыворотке, уровня Clq-ингибитора.

Значительные сложности в диагностике представляет аллергический отек Квинке, возникший в кишечнике и проявляющийся признаками непроходимости.

Неотложная помощь при аллергическом отеке

Что делать с отеком при аллергии в домашних условиях зависит от состояния пациента, тяжести симптоматики. Если проявления касаются только умеренной припухлости губ или глаз, нужно:

• прекратить контакт с вероятным антигеном (пища, букет цветов, животное);
• проветрить помещение и сделать влажную уборку;
• дать щелочное питье (минеральную воду без газа);
• обеспечить покой и полупостельный режим;
• принять таблетку антигистаминного средства;
• при наличии у человека с собой специального аэрозоля сделать ингаляцию;
• для ускоренного очищения организма выпить препарат из группы энтеросорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Вызвать «Скорую помощь» следует, если отек нарастает, появляется затрудненное дыхание. Чем снять аллергический отек решит врач бригады. Нельзя отказываться от госпитализации, симптомы сложно отличить от начинающихся аутоиммунных заболеваний. Лучше провести своевременное обследование и выявить антиген.

Лечение отека, вызванного аллергией

Проблема как снять отек при аллергии решается с помощью противодействия механизмам образования патологии. Действия направлены на:

• разрыв связи с антигеном (прекратить контакт);
• разведение концентрации антител в крови;
• вывод опасных продуктов метаболизма с мочой и через кишечник;
• подавление синтеза гистаминоподобных веществ;
• блокирование чрезмерной гиперчувствительности.

Учитывая разнообразие аллергенов, пациента рекомендуется поместить в чистое помещение, где регулярно проводить влажную уборку. Запрещается контакт с домашними животными, птицами. Убирать квартиру разрешают в маске и перчатках, не использовать чистящие средства бытовой химии. Из пищевого рациона исключают острые приправы, яйца, жареные блюда, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь, майонез. Требуется прекращение курения. Никотин провоцирует аллергическую реакцию.

Для уменьшения концентрации комплексов антиген+антитело в крови рекомендуют обильное питье щелочной минеральной воды. Отечность на лице, в носоглотке снимают мочегонными средствами (Фуросемид). Препараты-энтеросорбенты после приема внутрь притягивают к своей поверхности токсические вещества, инородные частицы и выводят их при опорожнении кишечника. Принимать Полисорб, Энтеросгель, Смекту необходимо в достаточной дозировке в течение 3–4 дней. Метод гемосорбции (очищение крови пропусканием через фильтры) используют при тяжелых проявлениях аллергии.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина и воспалительных элементов. Кроме Димедрола и Супрастина применяют Лоратадин, Кетотифен, Хлоропирамин, Дифенгидрамин. Врач назначает инъекции для ускоренного действия, затем переходят на таблетки.

При выраженной аллергической реакции используют препараты кортикостероидного ряда. Они подавляют чрезмерное скопление иммунных клеток (Дексаметазон, Полькорталон, Преднизолон, Гидрокортизон). Средства назначают в инъекциях, таблетках, аэрозолях, каплях в нос. Дозировка и курс лечения определяются состоянием пациента.

Если развился отек гортани, в терапию добавляют ингаляции с адреномиметиками (Сальбутамол), кортикостероидами, вдыхание кислородной смеси. Отсутствие результата требует интубации, наложения трахеостомы и перехода на ИВЛ.

Для снятия негативного воздействия на сосудистую стенку показан Аскорутин. В лечении наследственного отека Квинке применяют переливание свежей плазмы с содержанием ингибиторов ферментов.

Как предупредить аллергию с отеком?

Люди с аллергическими проявлениями должны постоянно контролировать выполнение рекомендаций врача:

• чтобы устранить контакт с аллергеном не рекомендуется использовать средства бытовой химии, непроверенные шампуни, косметику;
• из места проживания придется убрать домашних животных и птиц;
• комнату следует регулярно проветривать, мыть, не допускать скопления пыли;
• в период цветения растений не рекомендуется гулять на улице;
• не пользоваться незнакомыми лекарствами;
• из пищи исключают все вещества, способные стать антигенами, особое значение придается консервам, полуфабрикатам, чипсам и блюдам быстрого приготовления, напиткам с добавками;
• избавление от очагов хронической инфекции в желудочно-кишечном тракте, во рту и носовых пазухах помогает снизить гиперчувствительность организма;
• принимать антигистаминные препараты в минимальной дозировке разрешается при начинающихся симптомах аллергии;
  некоторые антигены после выявления дают возможность проведения курса специфической десенсибилизации, для этого необходимо обратиться к аллергологу и пройти рекомендуемое обследование.

Отек при аллергии проявляется наружными и внутренними симптомами. Степень тяжести зависит от выработки гистаминоподобных веществ и локализации. Помочь в домашних условиях сложно, самостоятельно отличить обычный отек от признака другого заболевания невозможно. Нужно вызывать «Скорую пом