Антибиотики при отеке носоглотки

Воспаление носоглотки, или ринофарингит обычно возникает при заражении слизистой дыхательных путей патогенными микроорганизмами. Для возбудителя это оптимальная среда для размножения, поэтому инфекция начинает стремительно распространяться.

Болезнь крайне опасна, поскольку носоглотка находится в непосредственной близости к головному мозгу, часто развиваются осложнения и со стороны слуховой системы, глаз. Лечение ринофарингита всегда комплексное, направлено как на устранение симптомов, так и борьбу с возбудителем.

Если вовремя не принять меры, есть риск не только развития опасных осложнений, но и перехода в хроническую форму, что осложняет процесс терапии, портит качество жизни.

Определение заболевания

Ринофарингит, или назофарингит – воспаление слизистой носоглотки, может протекать в острой или хронической форме. Обычно имеет инфекционный характер, но может появиться и на фоне аллергии, переохлаждения.

По статистике, в 80% случаев является проявлением вирусной формы ОРВИ, часто встречается в осенне-весенний период. Болезнь встречается повсеместно, так как через носоглотку проходит большое количество болезнетворных микроорганизмов. У детей вероятность заражения существенно выше, что связано с несформированным иммунитетом и особенностью строения ЛОР-органов. При воздействии провоцирующих факторов и отсутствии грамотного лечения болезнь становится хронической, протекает с регулярными рецидивами.

О лечении острого ринита читайте по ссылке.

Болезнь может иметь вирусную, грибковую или бактериальную природу. Ринофарингит, вызванный грибком рода Кандида, хуже поддается лечению, является крайне заразным для других людей.

Причины

Болезнь чаще вызывается попаданием болезнетворной инфекции на слизистую носоглотки. При нормальном иммунитете организм реагирует на патоген, быстро уничтожая его. Именно поэтому заболевание чаще развивается на фоне ослабленных защитных сил. Основные причины назофарингита:

заражение риновирусом, гриппом или аденовирусом;
инфицирование слизистой болезнетворными бактериями. Чаще всего это микоплазмы, стрептококки, стафилококки и хламидии. Самими опасными из них являются менингококки;

длительное или частое воздействие раздражающих веществ, аллергия. В большинстве случае неинфекционный ринофарингит вызывается механическим или физическим раздражением слизистой во время употребления холодных и горячих напитков, курении;
грибковые инфекции, обычно это осложнение кандидозного стоматита.

Болезнь развивается только на фоне провоцирующих факторов. К ним относят: переохлаждение, ослабленный иммунитет и особенности строения дыхательных путей. Риск заболевания увеличивается при хронических патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Как лечить гиперпластический ринит читайте тут.

Симптомы

Инфекционный ринофарингит развивается стремительно, инкубационный период составляет всего 1-3 дня. После чего появляются следующие симптомы:

чувство жжения и сухости в носу;
частое чихание;
першение в горле, сухой кашель;
ухудшение носового дыхания;
повышение температуры, озноб;
слабость организма и потливость.

Как правило, через 4-6 суток с момента начала болезни общие симптомы становятся слабовыраженными. Выделения из носа приобретают зеленовато-желтый оттенок, повышается их густота.

Воспаление носоглотки может быть гипертрофическим, когда появляется отечность и утолщение слизистой, а также атрофическим – происходит истончение тканей. Определить атрофию можно по характерному признаку – в процессе разговора появляется сухость, сильно хочется пить.

Аллергический ринофарингит протекает особенно остро, он всегда сопровождается чувством нехватки воздуха, повышенным слезоотделением и обильной ринореей.

Диагностика

Поскольку болезнь может быть вызвана большим количеством причин, лечение невозможно без комплексной первичной диагностики. Она позволяет выявить возбудителя инфекции, оценить состояние слизистой носоглотки. Для этого применяют следующие методы:

сбор анамнеза и общий осмотр;
риноскопия и фарингоскопия;
анализы крови, мочи, сбор носовой слизи для бактериального посева и ПЦР;
рентгеноскопия носовых пазух, органов грудкой клетки;
аллергическая проба.

Во время исследования проводят дифференциальную диагностику со схожими по симптоматике ЛОР-заболеваниями (синусит, аденоиды, бронхит и трахеит). При ринофарингите у детей проверяют наличие инородного тела в носу или механические повреждения слизистой.

Лечение

Терапия ринофарингита всегда комплексная, применяют широкий спектр лекарственных препаратов. Лечение направлено на улучшение самочувствия, снижение остроты проявлений симптомов и уничтожение возбудителя при инфекционной форме болезни. Помимо этого, особое внимание уделяют и укреплению защитных сил организма, для чего используют витаминотерапию, иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозное

Основной и наиболее результативный метод лечения воспаления носоглотки. Выбор аптечных средств зависит от возраста, причин болезни и общего состояния здоровья. В зависимости от вида возбудителя применяют антибиотики или противовирусные препараты. При аллергической форме ринофарингита обязательным является и прием антигистаминных средств.

Антибиотики

Применяются только при воспалении, вызванном бактериальной инфекцией. Наибольшую эффективность демонстрируют системные антибиотики для приема внутрь. Выбор конкретного средства проводят с учетом результатов диагностики. Основные препараты:

Амоксициллин;

Амоксил;
Ципрофлоксацин;
Амоксиклав.

Помимо этого, применяются и комбинированные антибактериальные препараты широко спектра действия, например, Фарингосепт или Граммидин. Курс терапии антибиотиками всегда ограничен. Средства применяются 7-10 суток, после чего необходимо изменить препарат или использовать другие методы лечения. Выбор конкретного антибиотика должен осуществлять врач с учетом типа бактерии и возраста пациента.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворных бактерий, но и собственную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу. Чтобы избежать этой проблемы, следует применять пробиотики в качестве поддерживающей терапии, например, Линекс, Бификол, Бифидумбактерин, Лактулоза.

Антимикробные капли и спреи

Чтобы ускорить выздоровление, назначают и местные противомикробные препараты с антибиотиком в составе. Они воздействуют непосредственно на очаг заражения, эффективно и быстро борются с возбудителем.

Популярные спреи и капли:

Изофра;
Неомицин;
Полидекса;
Банеоцин.

Местные препараты часто содержат вспомогательные компоненты, благодаря чему улучшается дыхание, снимается отечность и воспаление. Из-за слабой концентрации антибиотика в составе подходят и детям.

Противовирусные средства

Назначаются только при вирусной форме ринофарингита. Направлены на угнетение жизнедеятельности и уничтожение вирусов, патологически воздействующих на слизистую носоглотки. Эффективные средства:

Кагоцел;
Циклоферон;
Лавомакс;
Амиксин;
Тилорон;

Цитовир-3.

Противовирусные препараты должны назначаться только врачом, обычно продаются по рецепту. Нельзя менять продолжительность и схему приема, так как данные средства стимулируют выработку интерферона, что приводит к ослаблению собственного иммунитета.

Какие противовирусные препараты при простуде более эффективны читайте в данном материале.

Антигистаминные

Используется при аллергическом ринофарингите для снижения характерных признаков болезни, уменьшения выраженности симптомов. Доступные средства от аллергии:

Зиртек;
Цетрин;
Лоратадин;
Супрастин.

Воздействуют на гистаминовые рецепторы, поэтому их следует применять до или сразу же после контакта с раздражителем. Имеют ограниченное время действия от 12 до 48 часов.

Какие таблетки от аллергии лучше читайте в этой статье.

Антигистаминные препараты могут оказывать седативное действие, вызывая сонливость и снижение когнитивных функций. Перед приемом следует внимательно читать инструкцию.

Обезболивающие спреи

Назначаются только при выраженных болевых ощущениях, когда из-за отечности и воспаления носоглотки существенно затрудняется процесс дыхания, глотания. Позволяет облегчить состояние, часто имеют комбинированное действие. Лучше всего приобретать средства в форме назального спрея. Препараты этой группы:

Ингалипт;

Тантум Верде;
Гексорал;
Стопангин;
Хлорофиллипт;
ТераФлю Лар.

Читайте также: Отеки от укуса насекомых

Местные препараты могут вызывать аллергические реакции, зуд, жжение и покраснение. При появлении подобных симптомов следует отказаться от средства, обратиться к лечащему врачу для изменения схемы терапии.

Жаропонижающие

Антипиретики, или жаропонижающие средства применяют, если ринофарингит сопровождается высокой температурой. Их рекомендуется использовать при длительном ознобе, поскольку интерферон (защитный белок организма, уничтожающий инфекции) может вырабатываться только в условиях гипертермии. Основные жаропонижающие препараты:

Парацетамол;
Ибуклин;
Вольтарен;
Нурофен;

Панадол.

Для детей и взрослых препараты могут отличаться, поэтому нельзя самостоятельно выбирать лекарственное средство. Жаропонижающие препараты принимаются коротким курсом для быстрого улучшения самочувствия.

Анальгин и аспирин нужно использовать с осторожностью, детям вообще категорически противопоказаны. Запрещены в развитых странах мира, так как приводят к опасным осложнениям.

Общеукрепляющие

Назначаются при ринофарингите для общего укрепления организма, улучшения обменных процессов и выведения токсинов, образующихся при приеме сильных медикаментов. Позволяют ускорить процесс выздоровления и восстановления организма. Основные средства:

Витамакс;
Компливит;
Аскорбиновая кислота;

Кропанол.

Данные препараты рекомендуются и для приема детям и взрослым в период сезонного обострения респираторных заболеваний. Позволяю снизить вероятность заражения инфекциями, усиливают сопротивление организма.т

Народные методы

Средства домашней медицины малоэффективны при инфекционной форме воспаления носоглотки, но способствуют снятию симптомов, могут использоваться в качестве поддерживающей терапии. Использовать народные методы следует осторожно, так как они содержат в составе натуральные компоненты, способные вызвать аллергию.

Полоскание горла. Снимает отечность и воспаление, во время процедуры частично вымываются болезнетворные микроорганизмы. Полоскания желательно проводить 2-3 раза в день во время острой фазы ринофарингита. Для процедуры применяют различные отвары трав (ромашка, календула, шалфей или сборы), а также солевые и содовые растворы с добавлением йода;
Закапывание домашних капель. Применяются как альтернатива традиционным аптечным составам. Для закапывания применяют сок алоэ или каланхоэ от насморка, свеклы, отвар ромашки или календулы;

Подходят капли домашнего приготовления при повышенной чувствительности к медикаментам, а также для устранения симптомов в период выздоровления.

Увлажнение слизистой маслами. Важная часть лечения при повышенной сухости на фоне атрофического ринофарингита. Масла улучшают состояние слизистой, снимают воспаление и раздражение. Процедуру проводят с помощью ватной палочки или посредством тампонады. Наиболее эффективными являются: персиковое, облепиховое, эвкалиптовое и оливковое масла.

Во время беременности народные методы следует использовать аккуратно, так как некоторые растительные продукты, а также йод вызывают осложнения и аллергические реакции.

Как быстро вылечить насморк взрослому народными средствами читайте здесь.

Домашние средства подходят и для профилактики воспаления носоглотки. Например, в весенне-осенний период желательно проводить промывания солевым раствором в гигиенических целях.

Профилактика

Несмотря на широкое распространение ринофарингита, заболевания можно избежать или снизить степень тяжести его течения.

Для этой цели нужно соблюдать простые меры профилактики:

проводить закаливание, физические нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе;
регулярно убирать помещение;
следить за гигиеной рук и ротовой полости;
избегать переохлаждения, носить одежду по погоде;
в период обострения ОРВИ надевать респираторную маску при посещении больницы;
разнообразить питание, составить сбалансированное меню;
принимать витамины и полезные добавки.

Детям и людям, работающим в больших коллективах, требуется регулярно проходить вакцинацию от основных болезней, что снижает вероятность заражения.

Видео

Данное видео расскажет вам как снять отёк носоглотки домашним способом.

Выводы

Ринофарингит, или воспаление носоглотки – распространенное заболевание, вызываемое заражением болезнетворными микроорганизмами, аллергией. Может протекать в острой или хронической форме.
Болезнь имеет короткий инкубационный период. Пик выраженной симптоматики наступает через 1-3 дня, а снижение проявлений наблюдается уже через неделю.
Для назофарингита характерны признаки острого респираторного заболевания – першение и кашель, обильный постоянный насморк, заложенность носа и повышение температуры.
Основной способ лечения – медикаментозный. В зависимости от возбудителя подбирают антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства. Для облегчения состояния используют обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Воспаления носоглотки можно избежать, если следить за своим здоровьем, укреплять организм и иммунитет, а минимизировать контакты с патогенными агентами.

Источник

Марина Киселёва, Мужчина, 3 года

Здравствуйте, Иван Васильевич! Сыну 3 года, в сад ещё не ходим, но умудряемся “цеплять” вирусы довольно часто. В настоящее время имеем: аденоиды 2 степени. Гипертрофия небных миндалин 1 степени. Острый ринит. 30 мая в очередной раз резко поднялась температура (накануне заметила красное горло, красное частенько), поехали к лору, чтобы исключить ангину, диагноз поставили ОРВИ. Течение болезни было очень тяжелым (температура до 39,7 поднималась), сбивалась очень медленно, жаропонижающих хватало на 4 часа. Других симптомов кроме температуры не было. Лечила: орвирем, ирс19, зодак, нурофен. 1 июня педиатр после осмотра спящего сына назначила нам сумамед 5 мл х 1р/д – 3 дн. (с учётом что ребёнок вообще никогда не принимал антибиотики) и после него синупрет 15 кап х 3р/д – 10 дн. С антибиотиками я повременила и на утро следующего дня температура была уже 37,5 и дальше выше не поднималась. Что пугает? Впервые сын во время болезни и уже ПОСЛЕ температуры (2 числа) пожаловался на боли в ногах (боюсь за осложнения). Также после того как перестала подниматься температура, ребёнок начал жутко храпеть (вдыхал носом с храпом, выдыхал со свистом), рот был закрыт, голова приподнята на подушке. Я так поняла что частый и знакомый нам отёк носоглотки. Вот тоже проблема не знаю как его снимать? Из подручного что было дома попробовала – промывать аквалором и через минут 10 капли виброцил. При этом при промывании ничего не отходило. Сопли постоянно внутри, стекают по задней стенке, ребёнок хрюкает только и не может дышать. Вроде полегче сначала показалось, а сегодня 3 числа обнаружила сыпь на подбородке. Поняла что на виброцил, т.к. он содержит финилэфрин (как я позже прочла), а на полидексу с фенилэфрином уже подтверждали аллергическую реакцию в виде “горящих щек”. В общем ещё и аллергик ребёнок(((. Сегодня сдали общий анализ крови и мочи (приложу). Правильно ли я делаю что стараюсь воздерживаться от антибиотиков с нашими диагнозами по части отоларингологии? И может ли завышенный показатель соэ свидетельствовать о как раз аллергии в момент сдачи на виброцил? СОЭ (по Вестергрену) – 17 мм/час

В применении антибиотиков судя по результатам анализа крови смысла никакого нет – нейтрофилы там на нижней границе нормы, а лимфоциты на верхней, что говорит не о бактериальной, а о вирусной инфекции. Но системное лечение из-за высокой СОЭ (это показатель воспаления) вам провести все же надо. ОРВИрем здесь поможет вряд ли – это прекратится, специально разработанный для лечения эпидемического гриппа и только его. Вам же будут нужны препараты интерферона (свечи Виферон или генферон лайт) два раза в день в течение 5-10 дней. Доза 125-150 000 МЕ, кратность применения два раза в день. После 5-го дня лечения вне зависимости от состояния ребенка вам нужно будет повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Марина Киселёва

Здравствуйте, Иван Васильевич! Подскажите пожалуйста, возможно ли заменить свечи на интерферон в таблетках (начала давать анаферон, не знаю дозировку и срок лечения). В ближайшее время приобретём ингалятор (изучаю сейчас их разновидности в зав-ти от размера частиц). В первый день болезни у сына взяли ряд анализов, обнаружили цмв и золотистый стафилококк по мазку из зева (приложу), также сделали эндоскопическую визуализацию. Кровь, мочу и фадиотоп детский мы сдавали в субботу (3 июня), последнее повышение температуры было в пятницу (2 июня) утром…если это важно. В анализе мочи также не уместила обнаружили немного бактерий. Фадиотоп детский – 0.21 кЕ/л. И ещё, Иван Васильевич подскажите пож-та: сын вечером сильно упал и ударился носом. Шёл из кухни и не вписался в дверной проём комнаты. Взяла на руки, немного текла кровь из носа, долго успокаивала, нос и верхняя губа опухли. Потом уснул. Боюсь смещения перегородки. Прям навалилось всё на нас одновременно(((

К сожалению, таблетированного виферона просто не существует, да и препаратов интерферона в таблетках тоже. Единственная альтернатива виферону – это интерферон в инъекциях, так что при выборе между свечами и инъекциями выбор по-моему очевиден. Анаферон я не упоминаю, потому что этот препарат теоретически повышает уровень собственного интерферона, а практически просто не работает никак. Золотистый стафилококк является нормальным обитателем кожных покровов, так что рассматривать его как причину ваших проблем не стоит – скорее всего он выявлен просто из-за не очень корректного взятия мазка – медсестра или врач просто случайно задели кожу. В вашем случае золотистый стафилококк проблемой не является, вам лучше обратить внимание на выявленный ЦМВ, из-за которого к свечам виферон придется добавить еще и ацикловир по 100 мг 5 (!) раз в день – препарат очень быстро выводится и реже давать его не имеет смысла. Курс ацикловира и виферона нужно проводить не менее чем в течение 10 дней, а по окончании курса ацикловира вам придется пересдать мазок из зева на обнаружение ДНК ЦМВ для контроля эффективности лечения. Что касается травмы носа, то если удар пришелся под определенным углом, то впоследствии у вас действительно может сформироваться искривление перегородки, так что вам сейчас из-за этой травмы предстоит очередной визит к ЛОР-врачу для осмотра

Марина Киселёва

Иван Васильевич, сходили с утра к ЛОР-врачу в отделение. Посмотрел расширителем нос, сказал ушиб, ничего не делать. Визуально конечно прям лицо изменилось(((, опухло с одной стороны больше. Может к другому ещё врачу сходить? Даже не знаю…За Ваши рекомендации большое Вам спасибо!!!

Думаю, что следует сходить к другому врачу – нужно внимательно осмотреть нижнюю часть передних отделов перегородки носа, где и случаются повреждения, приводящие потом к искривлению перегородки. У врача следует спросить в каком состоянии премаксилла (это косточка, которая и ломается в первую очередь). Если доктор не знает, что это такое, действительно нужно идти к другому врачу

Марина Киселёва

Иван Васильевич, подскажите а если только в июле хороший лор в нашем районе выйдет с отпуска, не будет ли поздно нам?

На самом деле будет не поздно. Учитывая, что в таком возрасте с перегородкой мало что можно сделать вообще, врач только опишет ситуацию и предположить, будет ли перегородка искривлена в дальнейшем

Марина Киселёва

Спасибо Вам большое! Сходим к нему обязательно. Свечи генферон лайт сейчас ставим. А вот по поводу цмв можете ещё подсказать…прочла что ацикловир будет неэффективен. Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.

Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:

• С ВИЧ инфекцией.

• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.

• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)

В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется. Может сначала сдать количественный анализ крови?

Во-первых, начинать нужно с количественного анализа крови, это правда. Во-вторых, по всей вероятности вы нашли где-то в сети вольное изложение описания лечения цитомегаловирусной инфекции из книжки “Клиническая фамакология по Гудману и Гилману”, вышедшей в русском переводе в 2006 году, причем автор статьи изрядно переврал все, что в этой книжке написано. В третьих, посмотрите сами ваше же описание проблемы в начале нашей с вами переписки (” сад ещё не ходим, но умудряемся “цеплять” вирусы довольно часто. В настоящее время имеем: аденоиды 2 степени. Гипертрофия небных миндалин 1 степени. Острый ринит. 30 мая в очередной раз резко поднялась температура (накануне заметила красное горло, красное частенько”). Вы сами сможете после такого сказать, что “лечение не требуется”?

Марина Киселёва

Иван Васильевич, здравствуйте! Кровь ещё не успели сдать на количественный анализ цмв, как сын снова заболел(((. Только забрала заказанный ингалятор и сегодня утром у сына 37,4, нос заложен был накануне сильно и в общем такая температура весь день от 37,1 до 37,4 так и уснул. Подышали сегодня физраствором впервые 2 раза, вот должен ЛОР хороший выйти из отпуска пойдём к нему. На счёт натрия хлорида вычитала вот: 0,9% (физраствор) применяется для увлажнения слизистых оболочек, смягчения, снимает раздражение. 2 % гипертонический раствор – разжижает слизь, способствует ее лучшему отделению, снимает отек. У нас чаще отёк получается, значит нам более показан 2% раствор? И ещё подскажите пожалуйста какой анализ сдаётся на ЦМВ? ЦМВ LgG и ЦМВ LgM нужно сдать? Ещё есть смотрю авидность LgG. Вся кровь из вены(((, мы недавно только из-за назначенного фадиотопа детского (3 июня) из вены сдали (так кричал сын), стресс был, да и после всех этих мазков и эндоскопической визуализации врачей теперь опасается. Там получилось что не предоставили мне возможность заранее ребёнка подготовить к этим процедурам, начали просто всё делать на месте и обошлось нам недешево тогда(((. И ещё скажите пож-та как часто можно интерфероном дышать? И эффект его только при ОРВИ?

Гипертонический раствор соли лучше не применять через ингалятор – лучше купить спрей аквамарис стронг, а ингалятор от такого раствора очень быстро перестанет работать. Ингаляции с интерфероном можно делать очень часто, и не только при ОРВИ, но и при хронических вирусных инфекциях в составе комплексного лечения. Наконец, вам нужно сдавать IgG и IgM к цитомегаловирусу (причем сдавать можно и во время болезни), а вот авидность сдавать ни к чему – в основном этот показатель показывает давность инфекции, а это нам в подборе лечения не поможет никак

Марина Киселёва

Иван Васильевич, здравствуйте! Я вообще в тупике, не знаю что нам делать. 8 июля (через неделю после моего последнего поста Вам) мы идём к педиатру, иммунологу-аллергологу…там она осматривает ребёнка, выслушивает меня и говорит: убираем все противовирусные препараты и гипферон и т.п., даём организму самостоятельно бороться с инфекцией. Пересдаем СРОЧНО мочу (в прошлый раз очень плохая была), кровь (причём сказала лучше авидность сдать), посев из зева на флору (с чувст. к бактериофагам), иммунограмму и к лору направляет. Лечить ребёнка назначает только препаратом КИП во флаконах 1 р/д утром на тощак 5 дн. Отек наш снупом снимать до 5 р/д, причём сначала снуп, а потом промывать через 15-20 мин. аквалор софт к примеру. Сироп солодки по 1 ч.л. 3 р/д пить при болезни даже если нет кашля. Увлажнитель 70-80%, питье 900 мл на наши 15 кг веса и ВСЁ!!! Ушла я вся в раздумьях и мягко говоря в шоке…Ингаляции ещё сказала не нужны, опустим всё ими в нижние дыхат.пути. К вечеру этого же дня у сына: сильный отек носоглотки, спать не можем, дышать не можем, стонет, плачет, храпит, никто не спит. Даю зодак, снуп, лизобакт…далее идём сегодня к ЛОРу с последними анализами нашими. Перед осмотром даю описание эндоскопии. Там написано: хоаны слева и справа обтурированы аденоидными вегетациями 2/3 просвета, слизистая оболочка аденоидных вегетаций розовая, сосудистый рисунок не выражен, при зондировании не кровоточит, крипты свободные, устья слуховых труб справа не визуализируются, закрыта аденоидными вегетациями, слева – частично обозрима. Врач прочёл, осмотрел ребёнка и рекомендовал аденотонзиллотомию (миринготомию слева). Со списком на сдачу анализов к операции мы пошли домой. В четверг записаны к другому ЛОРу, что он скажет…Скажите пожалуйста что Вы думаете? Педиатр, кстати, та мне написала в ответ: просанировать очаги инфекции можно и антибиотиками. Но абсолютных показаний к ним нет. Ваш антибиотик супракс по 5 мл в сутки 7 дн. И ещё раз подчеркнула что нет показаний!!! Я сегодня с сыном шла на осмотр с надеждой что действительно антибиотики уже пусть назначит, пропьём и легче будет…а он нам вон чего…(((((((

Назначения иммунолога и педиатра более чем странные. Я думаю, что вам придётся искать другого иммунолога. А с операцией вам будет лучше подождать

Марина Киселёва

Иван Васильевич, я в замешательстве. Второй ЛОР нам тоже говорит аденотомия только в Вашем случае. Оба даже никакого лечения не назначают, смысла говорят нет, разрослись аденоиды так что лечение уже не поможет. Я не знаю…видимо упустила я какой-то момент у ребёнка когда раньше нужно было что-то делать. В начале июня мы перенесли ОРВИ 3 суток с температурой по 40, но больше никаких симптомов не было…потом в середине месяца удар носом был (когда упал сын), потом через неделю я ингалятор купила…уже думаю не может быть из-за него ли…хуже я им сделать не могла? Дышали только физраствором, и через неделю отек этот. Очень резко всё у нас. На сентябрь ещё путёвку взяла в Турцию, просто не представляю как лететь нам. А если отит? Чем лечить? И как сейчас подскажите мне ПОЖАЛУЙСТА снять отек можно. Врачи эти оба ничего не назначили, считают бесполезно уже. Даю зиртек 2 р/д, снуп до 5 р/д, мирамистин, лизобакт. Поедем к другому ещё ЛОРу.

На самом деле все перечисленные вопросы к сожалению требуют только очной консультации. Могу сказать что было ошибкой пренебрегать лечением антибиотиками и противовирусными средствами, отдавая предпочтение физраствору в ингаляциях и теплому питью. Вы не виноваты – назначения врачей в вашем пересказе выглядят исключительно безграмотными. Я к сожалению в вашей ситуации могут помочь только на очной консультации.

Марина Киселёва

Иван Васильевич, добрый день! Сдали мы количественный анализ на цитомегаловирус, а также пересдали мочу. Посмотрите пож-та. У сына после снупа стали наружу выходить сопли. Подскажите это хорошо? И также стала я делать ему капли сама. Нам их в 1 год лор рекомендовала, она тогда впервые нам правильный диагноз и поставила.

Капли должны помочь, к анализу мочи претензий нет, и то, что на фоне снупа выходят сопли, это хорошо. А вот по серологии у вас хроническая ЦМВ инфекция вне обострения. И пока вы не найдёте адекватного иммунолога, все остальные консультации будут бесполезны

Марина Киселёва

Иван Васильевич, здравствуйте! Дождались мы ЛОРа с отпуска, проверили наконец-то слух ребёнку, всё в порядке! Сказал что конечно велика вероятность аденотомии, но пока предложил наблюдать. Аденоиды 2-3 степени в спокойном периоде. В сентябре приехать как в сад пойдём, подкорректирует лечение. Сейчас отдыхать, оставил только авамис. Готовимся к поездке на море, сдали вчера общий анализ крови (приложу). Что-то моноциты и лимфоциты повышенные меня смущают. Не можем ли заболевать снова?(((

Кроме высоких лимфоцитов и моноцитов у вас ещё и низкие нейтрофилы, что почти впрямую указывает на хроническую вирусную инфекцию вне обострения. Так что нам придется возвращаться к вопросу о хронической вирусной инфекции

Марина Киселёва

Да, тоже заметила(((! То есть это цитомегаловирус даёт о себе знать? Это ацикловир по 100 мг 5 (!) раз в день? Или снова пересдавать нужно нам ЦМВ количественно?

Сначала нужно сделать мазок из зева на обнаружение ДНК цитомегаловируса. Если там будет отрицательный результат, ацикловир не нужен

Марина Киселёва

Но тогда же мы так и не пропили ацикловир в итоге. В мазке он был обнаружен, а в крови вне обострения (приложу снова). Сейчас что-то может измениться?

Консультация врача педиатра на тему «Стоит ли давать антибиотики при ОРВИ Как снять отёк слизистой носа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник