Ангионевротический отек языка лечение
У вас отекает язык? Переживаете, что он может отечь на отдыхе за границей? Иногда есть ощущение, что язык увеличивается в размерах при кашле или чихании? С отечностью ни в коем случае не следует шутить! Наша статья поможет описать основные состояния при заболеваниях, которые провоцируют отечность. В любом случае, даже если у вас есть малейшие подозрения на отечность языка, в срочном порядке следует обратиться к специалисту.
Что такое отек языка, и насколько он опасен?
Отек представляет собой увеличение органа в объеме. Язык может отечь и увеличиваться в ширину, а также частично, например, когда в каком-то месте образуется опухолевидная шишка. Такие состояния – крайне тревожны, они могут говорить о прогрессировании стоматологического заболевания или аллергической реакции.
Обратите внимание! Не следует путать отек языка с небольшой припухлостью на кончике языка, что появляется после прикусывания или употребления в пищу горячих, кислых продуктов.
| Профессиональная гигиена | от 1 400 р. | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||
| Профессиональная гигиена полости рта | от 7 000 р. | ||||||
| Реминерализация | от 1 800 р. | ||||||
| Фторирование | от 1 400 р. | ||||||
Отек может сопровождаться также такой симптоматикой разных заболеваний:
- удушливый кашель и чихание;
- обильное слезотечение;
- сыпь на поверхности лица и тела;
- ощущение «кома в горле»;
- зуд в полости рта и першение в горле;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- трудности с глотанием;
- проблемы с речью;
- отечность тканей полости рта и лица;
- ощущение наличия инородного тела во рту и др.
Это важно! Самый опасный симптом – это отек языка у его корня, когда ткани перекрывают дыхательные пути, человек ощущает резкое удушье, краснеет, закатывает глаза наверх. В таких ситуациях следует срочно вызывать скорую или оказать экстренную первую помощь пациенту.
Почему все-таки возникает отек языка?
Перечислим наиболее распространенные причины, почему орган может отечь:
- аллергическая реакция, вследствие которой происходит отек Квинке;
- заболевание глоссит или воспалительный процесс, который поражает ткани языка;
- гипотиреоз или заболевания эндокринной системой;
- инфекционные заболевания, когда язык может отечь внезапно;
- травма, вызванная отколовшимся кусочком зуба, или некорректным протезированием;
- нарушение процесса метаболизма;
- злокачественные образования;
- осложнения, вызванные пирсингом и др.
Определить истинную причину отека языка поможет опытный врач, который проведет диагностику полости рта под тщательным наблюдением пациента.
Варианты лечения отекая языка и заболеваний, которыми он был вызван
Чтобы выбрать определенную тактику лечения, следует отталкиваться от основной причины отека языка. Рассмотрим наиболее распространенные клинические случаи:
- Причина отека языка – воспаление тканей или глоссит. Довольно часто глоссит встречается у курильщиков. Орган может отечь и у людей, которые часто употребляют алкоголь. Сначала врач рекомендует снять воспаление – назначит противовоспалительные средства. Далее следует прием антигрибковых препаратов. Возможно, для более эффективного лечения следует пропить курс антибиотиков с последующим курсом восстановления флоры кишечника.
- Причина отека языка – механическая травма. Пациент нечаянно прикусил язык или повредил ткани протезом. Как правило, дискомфорт проходит в первые несколько суток без специфического лечения. Чтобы не усугублять ситуацию (ткани могут отечь еще больше), следует отказаться от употребления горячей, соленой, перченой пищи. Можно практиковать полоскания полости рта растворами антисептиками.
- Если отек языка вызван инфекционными заболеваниями. Необходимо пролечить основное заболевание, после чего отечность должна пройти самостоятельно. Возможно, для лечения следует пропить курс витамин и укрепить иммунитет, чтобы не подвергать организм инфекции снова в будущем.
- Причина отека – аллергическая реакция. Опасное состояние, которое может привести к удушью. Следует оказать первую помощь: вынести человека на свежий воздух (на балкон, открыть окно), предотвратить западание языка, дать антигистаминное или сделать укол с противоаллергическим препаратов. И. конечно же, вызвать скорую помощь.
- Причина отека – нарушение работы щитовидной железы. Здесь необходимо обязательно пройти курс лечения. Во многих случаях пациентам рекомендуется следовать протоколу гормонального лечения. Как правило, после начала приема препаратов припухлость языка спадает самостоятельно.
- Если причина отека языка – пирсинг, следует в срочном порядке убрать сережку из языка. Если припухлость легкая, она может считаться нормой – естественной реакцией организма на прокол иголкой в ткани.
Цифровая стоматология
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Дентальный цифровой томограф
Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования
Ультразвуковая пьезохирургия
Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.
Цифровой протокол лечения
Погрешность измерения до 6 микромиллиметров
Фото и видео протокол лечения
Полный контроль на каждом этапе лечения.
Интраоральный сканер
3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)
Компьютерная анестезия STA
Компьютеризированная система подачи анестетика
Парковка
Своя парковка для клиентов в центре Москвы
Стерилизаторы премиум-класса
Безопасность пациентов наша главная задача!
Первая помощь при ангионевротическом отеке языка
Мы уже говорили выше о первой помощи – здесь приведем пример на конкретном клиническом случае с пациентом.
Ангионевротический отек считается одним из самых опасных, часто приводит к летальному исходу, так как протекает крайне быстро. У человека отекает не только язык, но и может отечь шея, внутренняя поверхность рта, гортань, щеки, веки, губы, все лицо. Кожный покров приобретает синий цвет, язык белеет, наблюдается слезоточивость.
Что можно сделать первым делом при ангионевротическом отеке языка, пока не приехала скорая?
- очистить дыхательные пути от слизи;
- немного приподнять голову, чтобы отекший язык не перекрыл дыхательные пути;
- дать антигистаминный препарат, желательно ввести средство внутривенно;
- наблюдать за состоянием пациента и ждать скорую.
Первая помощь при аллергическом отеке языка
Еще одна распространенная картина, когда причиной отека языка становится прием лекарственных препаратов или продуктов питания, вызывающих аллергию.
Первая помощь при аллергии – это прекратить прием продуктов или лекарств, которые вызвали отек.
Обязательно следует принимать антигистаминные препараты, сообщить о ситуации лечащему врачу. Если состояние аллергии не позволяет самостоятельно отправиться на прием, вызвать врача на дома.
Также следует запомнить тот препарат или продукт, который спровоцировал отек и аллергию, и исключить его (и лекарства с аналогичным действующим веществом) присутствие в жизни на будущее.
Профилактика отека языка
Чтобы избежать отека языка, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Следите за состоянием полости рта. Регулярно посещайте стоматолога, делайте профилактические чистки, не допускайте развитие кариеса и других инфекционных заболеваний, которые плодят патогенную микрофлору и создают опасные очаги.
- Соблюдайте правила личной гигиены. Чистите зубы регулярно, пользуйтесь качественными щетками и зубными пастами, зубной нитью, ирригатором.
- Если есть предрасположенность к глосситу, следует исключить острую, кислую и очень соленую пищу из рациона, не употребляйте слишком горячие продукты.
- Сдайте пробы на аллергию, чтобы знать свои «слабые места», не употреблять продукты и препараты, которые потенциально могут вызвать отек языка.
Следите за своим здоровьем, ведь вы у себя – одни, а при необходимости экспертной консультации всегда обращайтесь к опытным врачам.
Репутация клиники и стоматологов – важный критерий при выборе места лечения.
Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей. Он может быть вызван лекарственными препаратами, ядом (особенно животного происхождения), пищевыми или экстрактированными аллергенами. Главный симптом – диффузный, болезненный отек, иногда ограниченный. Диагноз основан на общем осмотре. Лечение направлено на элиминацию или отмену аллергена и назначение Н2-блокаторов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
T78.3 Ангионевротический отек
Причины ангионевротического отека
Острый ангионевротический отек практически представляет собой анафилактическую реакцию подкожных тканей. Иногда он сопровождается уртикарной сыпью (локализованные волдыри и эритема на коже); в обоих случаях причины схожие (например, лекарственные препараты, яды, пищевые и экстрагированные аллергены). Ангиневротический отек патогенетически связан с крапивницей, которая проявляется на уровне эпидермально-дермального соединения.
Хронический (> 6 недель) ангионевротический отек в редких случаях является lgE-опосредованным, чаще – трудно объяснимым нарушением. Причина обычно неизвестна (идиопатический отек), но иногда причиной является хроническое употребление не вызывающих опасений лекарственных препаратов или иных синтетических продуктов (пенициллин в молоке, лекарства безрецептурного отпуска, консерванты, другие пищевые добавки). В некоторых случаях ангионевротический отек является врожденным.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы ангионевротического отека
При ангионевротическом отеке может отмечаться (либо отсутствовать) легкий зуд. Это состояние характеризуется ограниченным диффузным и болезненным отеком мягких тканей, который может быть ассиметричным; особенно подвержены отеку области век, губ, лица, языка, а также тыльная сторона рук и ног, гениталии. Отек верхних дыхательных путей может вызвать респираторный дистресс, и стридор иногда ошибочно принимают за астму. Может иметь место полная обструкция дыхательных путей.
Диагностика ангионевротического отека
Причина зачастую является очевидной, и диагностические тесты проводятся редко, так как реакции самостоятельно купируются и не рецидивируют. Никакие тесты не являются особенно необходимыми для диагностики. Эритропоэтическая протопорфирия может маскироваться под аллергические формы ангионевротического отека и диагностируется путем измерения количества порфиринов в крови и фекалиях.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Какие анализы необходимы?
Лечение ангионевротического отека
В случае острого ангионевротического отека лечение заключается в устранении или избегании аллергена и назначении симптоматических препаратов (например, Н2 -блокаторов). В наиболее тяжелых случаях назначается преднизолон 30-40 мг однократно в день. Местная терапия глюкокортикоидами бесполезна. Если причина не очевидна, необходимо прекратить прием всех второстепенных препаратов. При отеке глотки или гортани назначают эфедрин 0,3 мл в растворе 1:1000 подкожно. Лечение может быть дополнено внутривенным введением антигистаминных препаратов (дифенгидамин 50-100 мг). Длительное лечение может включать назначение Н1 – и Н2-блокаторов и иногда глюкокортикоидов.
Н1-блокаторы для перорального применения
Препарат | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Доступные лекарственные формы |
Азатадин малеат | 1-2 мг 2 раза в день | > 12 лет: во взрослой дозировке | Таблетки 1 мг |
Бромфенирамин малеат | 4 мг каждые 4-6 ч или 8 мг каждые 8-12 ч | 6-12 лет: 2-4 мг каждые 6-8 ч (максимальная доза 12-16 мг вдень). > 12 лет: во взрослой дозировке | Таблетки 4, 8, 12 мг. Эликсир 2 мг/5 мл. Таблетки 8,12 мг (пролонгированного действия) |
Хлорфенирамин малеат | 2-4 мг каждые 4-6 ч | 6-11 лет: 2 мг каждые 4-6 ч (максимальная доза 12-16мг/день). > 12 лет: во взрослой дозировке | Жевательные таблетки 2 мг. Таблетки 4, 8, 12 мг. Сироп 2 мг/5 мл. Таблетки или капсулы 8, 12мг |
Клемастин фумарат | От 1,34 мг 2 раза в день до 2,68 мг 3 раза в день | 6-12 лет: 0,5 мг каждые 12 ч (максимальная доза 3 м г/день)3 | Таблетки 1,34; 2,68 мг. Сироп 0,67 мг/5 мл |
Ципрогептадин HCI | 4 мг 3 или 4 раза в день [максимальная доза 0,5 мг/(кгхдень)] | 2-6 лет: 2 мг 2 или 3 раза в день (максимально 12мг/день). 7-14 лет: 4 мг 2 или 3 раза в день (максимально 16мг/день) | Таблетки 4 мг. Сироп 2 мг/5 мл |
Дексхлорфенирамина малеат | 2 мг каждые 4-6 ч | 2-5 лет: 0,5 мг каждые 4-6 ч (максимальная доза 3 мг/день). 6-11 лет: 1 мг через 4-6 ч (максимальная доза 6 мг/ день) | Таблетки 2 мг. Сироп 2 мг/5 мл. Таблетки 4,6 мг. (пролонгированного действия) |
Дифенгидрамин | 25-50 мг каждые 4-6 ч | 1,25 м г/кг каждые 6 ч (максимальная доза 300 мг/день) | Капсулы или таблетки 25, 50 мг. Сироп 12,5мг/мл. Эликсир 12,5/5 мл |
Дифенилпиралин | 5 мг каждые 12 ч | Данных нет | Капсулы 5 мг(пролонгированного действия) |
Гидроксизин HCI | 25-50 мг 3 или 4 раза в день | 0,7 мг/кг 3 раза в день | Капсулы 25, 50,100 мг. Таблетки 10,25,50 и 100 мг. Сироп 10 мг/5 мл. Оральная суспензия 25 мг/5 мл |
Метдилазин HCI | 8 мг каждые | > 3 лет: 4 мг каждые | Таблетки 8 мг. Жевательные таблетки 4 мг. Сироп 4 мг/5 мл |
Прометазин HCI | 12,5-25 мг 2 раза в день | 2 лет: 6,25-12,5 мг 2 или 3 раза в день | Таблетки 12,5; 25;50 мг. Сироп 6,25 и 25 мг/5 мл |
Тримепразина тартрат | 2,5 мг 4 раза | 6 мес -3 года: 1,25 мг на ночь или 3 раза в день. > 3 лет: 2,5 мг на ночь или 3 раза в день | Таблетки 2,5 мг. Сироп 2,5 мг/5 мл . Капсулы 5 мг (пролонгированного действия) |
Трипеленнамина цитрат | 25-50 мг каждые 4-6 ч | 1,9 мг/кг 4 раза в день (максимально 450 мг/ в день) | Эликсир 37,5 мг/5 мл (1 мл цитрата=5 мг соли HCI) |
Трипеленнамин HCI | 25-50 мг каждые 4-6 ч | 1,25 мг/кг 4 раза в день (максимально 300 мг/ в день) | Таблетки 25; 50 мг. Таблетки 100мг (пролонгированного действия) |
Трипролидин HCI | 2,5 мг каждые 4-6 ч (максимально 10 мг/день) | 4 мес – 2 года: 0,313 мг каждые 4-6 ч (макси мально 1,25 мг/день). 2-4 года: 0,625 мг каждые 4-6 ч (максимально 2,5 мг/день). 4-6 лет: 0,938 мг каждые 4-6 ч (максимально 3,744 мг/день). 6-12 лет: 1,25 мг каждые 4-6 ч (максимально 5 мг/день) | Таблетки 2,5 мг. Сироп 1,25 мг/5 мл |
Без седативного эффекта
Препарат | Дозировка для взрослых | Дозировка для детей | Доступные лекарственные формы |
Акривастин | 8 мг 2 или 3 раза | 12 лет: во взрослой дозировке | Капсулы 8 мг |
Цетиризин | 5-10 мг 1 раз | > 12 лет: во взрослой дозировке | Таблетки 5,10 мг |
Деслоратадин | 5 мг 1 раз в день | > 12 лет: во взрослой дозировке | Таблетки 5 мг |
Эбастин | 10-20 мг 1 раз вдень | 6-12 лет: 5 мг. 12-17 лет: 5-20 мг 1 раз в день | Таблетки 10 мг |
Фексофенадин | 60 мг 2 раза в день или 180 мг 1 раз в день | 6-11 лет: 30 мг 2 раза вдень. 12 лет: во взрослой дозировке | Таблетки 60,180 мг |
Левоцетиризин | 5 мг 1 раз в день | Данных нет | Таблетки 5 мг |
Лоратадин | 10 мг 1 раз | 2-5 лет: 5 мг 1 раз в день. 6 лет: во взрослой дозировке | Таблетки 10 мг. Сироп 1 мг/1 мл |
Мизоластин | 10 мг 1 раз | Данных нет | Таблетки 10 мг |
У всех антигистаминных препаратов с седативным эффектом отмечаются антихолинергические свойства. Они, как правило, не используются у пожилых людей и у пациентов с глаукомой, доброкачественной гиперплазией простаты, делирием, деменцией и ортостатическои гипотензиеи. При приеме этих препаратов отмечаются сухость во рту, снижение четкости зрения, задержку мочи, запор, ортостатическую гипотензию.
Источник
- Главная
- Пациентам
- Статьи
- Почему может отекать язык
У здорового человека язык симметричный, имеет розовый цвет, на поверхности слизистой нет налета, сосочки не выделяются. Практически любая патология в организме неизбежно приводит к изменению внешнего вида языка. Одним из таких изменений является отек.
Симптомы
Основными симптомами отека языка является его увеличение в размере и распухание. В сложных случаях у пациента появляются сложности с дыханием, возникает ощущение инородного предмета во рту. Слизистая становится рыхлой, с выделяющимися сосочками, а на боковых поверхностях становятся заметны отпечатки зубов. На нижней части языка становятся ярко выражены кровеносные сосуды.
Отек сопровождается и другими симптомами:
- Изменение вкусовых ощущений.
- Изменение цвета слизистой оболочки.
- Появление тяжести при глотании.
- Повышение температуры тела.
- Опухание губ.
- Гиперемия слизистой.
- Бледность кожных покровов.
Если своевременно не обнаружить проблему, язык продолжает опухать, не помещается в ротовой полости, вываливается наружу. Пренебрегать помощью врача нельзя. Если язык опух и этот процесс сохраняется в течение нескольких дней, заниматься самолечением или ждать пока проблема пройдет сама собой опасно.
Причины
Если исключить бытовые причины, связанные с механическим повреждением слизистой языка, отек практически всегда является симптомом других болезней. Поэтому тянуть с визитом к врачу нельзя. Самыми частыми причинами являются:
- Аллергическая реакция. Отек может быть вызван приемом лекарственных препаратов, продуктов питания, вызывающих аллергию. Обычно пациенты, склонные к аллергии, знают о своей проблеме. Если вы заподозрили аллергический отек, нужно обращаться к врачу. Сильная аллергическая реакция может стать причиной ангионевротического отека или отека Квинке. Это состояние развивается стремительно, быстро переходя на губы, щеки, гортань. Пациенту становится тяжело дышать. В самых сложных случаях ангионевротический отек может привести к летальному исходу.
- Мононуклеоз. Заболевание, характеризующееся воспалением горла. Отек языка при мононуклеозе является одним из сопутствующих симптомов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Отек развивается на фоне колита, энтероколита, язвенной болезни, гастрита и других заболеваний. Эта причина – одна из самых распространенных.
- Гормональные расстройства. При многих заболеваниях, связанных с нарушениями гормонального фона, опухший язык является одним из симптомов.
Не всегда отек языка является симптомом других заболеваний. Нередко опухание появляется по бытовым причинам:
- Укус.
- Ожог.
- Механические повреждения (зубными протезами, брекетами, некачественной пломбой, пирсингом и т.д.).
Лечение
В том случае, если видимой причины для появления опухоли нет, заниматься самолечением нельзя. Отек не пройдет сам собой, а не начатое вовремя лечение соматического заболевания, вызвавшего проблему, может стать причиной ухудшения общего состояния, перехода болезни в тяжелую стадию протекания.
Что делать, если опух язык? В первую очередь нужно заниматься лечением основного заболевания. В этом случае отек сойдет по мере выздоровления.
Незамедлительную помощь необходимо оказать в том случае, если причиной отека является аллергическая реакция. Быстрое развитие процесса может стать причиной удушья. При подозрении на ангионевротический отек, нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь. Во время ожидания медиков принять антигистаминные средства.
Способы лечения отека языка зависят от вызвавших его причин. Проще всего снять отечность, вызванную бытовыми причинами. Обычно прикушенный или обожженный горячей пищей язык проходит через несколько дней сам. Если опухание возникает в области пирсинга, достаточно снять украшение. Все вернется в норму по мере заживания ранки. Кроме того, сразу после процедуры отек является нормальной реакцией, так как поврежденные ткани воспаляются неизбежно.
Обращаться к врачу надо, если механическое повреждение было вызвано стоматологическими причинами. В этом случае врач устранит причину постоянного травмирования слизистой, например, скорректирует брекеты.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Источник