Аминазин при отеке легких

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Аминазин

Торговое наименование препарата

Аминазин

Международное непатентованное наименование

Хлорпромазин

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

В 1 мл раствора содержится: активное вещество: хлорпромазина гидрохлорид в пересчете на 100% вещество (аминазин) – 25,0 мг; вспомогательные вещества: нагрия сульфит безводный – 1,0 мг, натрия дисульфит – 1,0 мг, аскорбиновая кислота – 2,0 мг, натрия хлорид – 6,0 мг, вода для инъекций – до 1,0 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Код АТХ

N05AA01

Фармакодинамика:

Антипсихотическое средство (нейролептик) производное фенотиазина с алифатической боковой цепью. Обладает выраженным антипсихотическим седативным противорвотным вазодилатирующим (альфа-адреноблокирующим) умеренным М-холинолитическим а также слабым гипотермическим действием успокаивает икоту; обладает местнораздражающим действием.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов (бреда галлюцинаций). Купирует различные виды психомоторного возбуждения уменьшает психотический страх агрессивность.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Одной из главных особенностей Аминазина (в сравнении с другими фенотиазинами) является наличие выраженного седативного эффекта проявляющегося угнетением условнорефлекторной деятельности (в первую очередь двигательнооборонительных рефлексов) уменьшением спонтанной двигательной активности расслаблением скелетной мускулатуры снижением чувствительности к эндогенным и экзогенным стимулам при сохраненном сознании.

Начало седативного действия через 15 мин после внутримышечного введения препарата.

Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Аминазин уменьшает проницаемость капилляров снижает артериальное давление оказывает слабое антигистаминное действие. Обладает местнораздражающим эффектом.

Фармакокинетика:

Хорошо и быстро всасывается после внутримышечного введения. Максимальная концентрация в плазме крови после внутримышечного введения достигается через 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови – 90-99%. Быстро выводится из кровяного русла неравномерно накапливается в различных органах. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме. Отсутствует прямая корреляция между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом.

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень где препарат интенсивно метаболизируется в результате окисления (30%) гидроксилирования (30%) и дезметилирования (20%). Фармакологической активностью обладают гидроксилированные метаболиты которые инактивируются путем связывания с глюкуроновой кислотой либо путем дальнейшего окисления с образованием неактивных сульфоксидов.

Выводится почками и с желчью. Период полувыведения составляет 15-30 часов. За сутки выводится около 20% принятой дозы 1-6% дозы выделяется почками в неизменном виде. Следы метаболитов можно обнаружить в моче через 12 месяцев и более после прекращения лечения. Вследствие высокого связывания с белками практически не выводится в ходе гемодиализа.

Показания:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!

В психиатрической практике: психомоторное возбуждение и психотические состояния у больных шизофренией маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе и других психических заболеваниях различного генеза сопровождающихся страхом тревогой возбуждением бессонницей; при расстройствах настроения и психопатиях при психотических расстройствах у больных эпилепсией и органическими заболеваниями ЦНС для облегчения состояния абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях.

В терапевтической неврологической и хирургической практике Аминазин применяют для купирования психомоторного возбуждения; как противорвотное (в том числе при оперативном вмешательстве) средство для усиления действия анальгетиков при упорных болях при заболеваниях сопровождающихся повышением мышечного тонуса (после нарушений мозгового кровообращения и др.) для успокоения икоты для понижения температуры тела в анестезиологии в составе так называемых “литических смесей”.

Противопоказания:

– Повышенная индивидуальная чувствительность;

– хроническая сердечная недостаточность (декомпенсация);

– артериальная гипотензия;

– выраженное угнетение функции центральной нервной системы и коматозные состояния любой этиологии;

– черепно-мозговая травма;

– прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;

– беременность период лактации

– детский возраст (до 6 месяцев).

С осторожностью:

Активный алкоголизм (повышена вероятность развития гепатотоксических реакций) патологические изменения показателей крови (нарушение кроветворения) рак молочной железы (прогрессирование роста опухоли и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими лекарственными средствами) закрытоугольная глаукома гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями печеночная и/или почечная недостаточность; заболевания сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона эпилепсия микседема хронические заболевания сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей) синдром Рейе в анамнезе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту связанную с передозировкой других лекарственных средств) пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Аминазин проникает через плацентарный барьер выделяется с грудным молоком оказывает тератогенное действие пролонгирует роды. Применение во время беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно в виде 25% раствора (25 мг/мл).

При внутримышечном введении разбавляют 2-5 мл 025-05% раствора новокаина (прокаина) или 09% раствора натрия хлорида. Раствор вводят глубоко в мышцу.

При внутривенном введении необходимое количество раствора разбавляют 20 мл 5% раствора декстрозы или 09% раствора натрия хлорида. Вводят медленно в течение 5 мин под контролем артериального давления.

При внутримьппечном введении суточная доза обычно не превышает 600 мг. Курс лечения от 2 недель до 2-4 месяцев и более. До конца курса лечения дозу препарата постепенно уменьшают (на 25-50 мг в сутки).

При выраженном психомоторном возбуждении судорожном синдроме рвоте разовая начальная доза при внутримышечном введении составляет 100-150 мг. Для купирования острого возбуждения Аминазин вводят в вену в дозах 50-75 мг (2-3 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки.

Высшие дозы Аминазина для взрослых внутривенно: разовая – 100 мг суточная – 250 мг внутримышечно: разовая- 150 мг суточная – 1000 мг.

Детям Аминазин назначают в зависимости от возраста: от 3 лет и старше внутримышечно по 055 мг/кг или по 15 мг/м2поверхности тела при необходимости каждые 6-8 часов.

Читайте также: Холодный душ от отеков

Детям до 5 лет (масса тела до 23 кг) – не следует вводить более 40 мг/сутки от 5 до 12 лет (масса тела 23-46 кг) – 75 мг/сутки.

Ослабленным и пожилым больным в зависимости от возраста назначают до 300 мг/сутки.

Для купирования психомоторного возбуждения при нарушении мозгового кровообращения приступов икоты и неукротимой рвоты Аминазин используют в составе так называемых “литических смесей” содержащих в себе 1-2 мл 25% раствора Аминазина 2 мл 25 % раствора дипразина или 2 мл 2 % раствора димедрола 1 мл 2% раствора промедола. Смесь вводят внутривенно или внутримьппечно 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты:

В начале лечения могут наблюдаться сонливость головокружение сухость во рту снижение аппетита запоры парез аккомодации умеренно выраженная ортостатическая гипотензия тахикардия расстройства сна затруднение мочеиспускания снижение потенции фригидность аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация ангионевротический отек лица и конечностей); реже – резкое снижение артериального давления.

При длительном применении в высоких дозах (05-15 г/сутки) – экстрапирамидные расстройства (дискинезии – пароксизмально возникающие судороги мышц шеи языка дна ротовой полости акинеторигидные явления акатизия гиперкинезы тремор и вегетативные нарушения) явления психической индифферентности запоздалой реакции на внешние раздражения нейролептическая депрессия холестатическая желтуха нарушения сердечного ритма лимфо- и лейкопения анемия агранулоцитоз гиперкоагуляция аменорея галакторея гиперпролактинемия гинекомастия тошнота рвота диарея олигурия пигментация кожи помутнение хрусталика и роговицы; в единичных случаях – судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические лекарственные средства – тропацин тригексифенидил и другое; дискинезии купируются подкожным введением 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия и 1 мл 01% раствора атропина) злокачественный нейролептический синдром.

Местные реакции: при внутримышечном введении могут возникнуть инфильтраты при внутривенном введении – флебит при попадании на кожу и слизистые оболочки – раздражение тканей.

При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами); могут удлинять интервал QT – риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии гипокалиемии удлиненного QT).

Передозировка:

Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия нечеткость зрительного восприятия мидриаз сухость во рту гиперпирексия или гипотермия ригидность мышц рвота угнетение дыхания возможно развитие отека легких;

кардиотоксичное действие (развитие недостаточности кровообращения артериальная гипотензия шок нарушение ритма (тахикардия изменение зубца QRS фибрилляция желудочков асистолия);

нейротоксическое действие (ажитация; спутанность сознания судороги дезориентация сонливость ступор или кома).

Лечение:

При аритмии – внутривенное введение фенитоина 9-11 мг/кг при недостаточности кровообращения – сердечные гликозиды при выраженном снижении артериального давления – внутривенное введение жидкости или вазопрессорных лекарственных средств таких как норэпинефрин фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков таких как эпинефрин поскольку возможно парадоксальное снижение артериального давления за счет блокады альфа-адренорецепторов хлорпромазином) при судорогах – диазепам (избегать назначения барбитуратов вследствие возможной последующей депрессии центральной нервной системы и угнетения дыхания) при паркинсонизме – дифенилтропин дифенгидрамин.

Контроль функции сердечно-сосудистой системы в течение не менее 5 суток функции центральной нервной системы дыхания измерение температуры тела консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

Взаимодействие:

Аминазин ослабляет сосудосуживающий эффект эфедрина.

Может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах головокружение) ототоксичных лекарственных средств особенно антибиотиков.

Снижает противопаркинсоническое действие леводопы (из-за вызываемой блокады дофаминовых рецепторов) а также эффекты амфетаминов клонидина и гуанетидина.

Усиливает антихолинергические эффекты других лекарственных средств при этом собственное антипсихотическое действие может уменьшаться.

При одновременном применении Аминазина с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить передозировка и длительная потеря сознания. Совместим с другими антипсихотическими лекарственными средствами анксиолитиками и антидепрессантами.

Нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками (возможно развитие гипертермии).

При одновременном применении с другими лекарственными средствами оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему (средства для общей анестезии противосудорожные лекарственные средства наркотические анальгетики этанол и содержащие его препараты барбитураты и другие снотворные анксиолитические средства (транквилизаторы) и другие) возможно усиление и удлинение депримирующего эффекта а также угнетение дыхания. Назначение совместно с трициклическими антидепрессантами мапротилином или ингибиторами моноаминооксидазы увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

С препаратами для лечения тиреотоксикоза повышает риск развития агранулоцитоза.

С другими лекарственными средствами вызывающими экстрапирамидные реакции Аминазин увеличивает частоту и тяжесть экстрапирамидных нарушений.

С гипотензивными препаратами усиливает выраженность снижения артериального давления в ортостазе.

Антациды противопаркинсонические препараты лития могут нарушать всасывание Аминазина.

Гепатотоксичные лекарственные средства при совместном применении с Аминазином повышают риск развития токсического влияния на печень.

На фоне лечения Аминазином следует избегать введения эпинефрина (из-за возможности извращения эффекта эпинефрина и дальнейшего снижения артериального давления).

Средства угнетающие костномозговое кроветворение увеличивают риск миелосупрессии.

Особые указания:

Во время лечения необходимо следить за показателями артериального давления пульсом регулярно контролировать функции печени почек и крови.

Во избежание резкого снижения артериального давления после внутримышечного или внутривенного введения процедуру проводят в положении больного “лежа”; после применения препарата больные должны оставаться в положении “лежа” не менее 15-2 ч (резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс). Больные не должны подвергаться ультрафиолетовому облучению поскольку препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

В период лечения следует не допускать применения этанола.

Необходимо исключать возможность попадания препарата на кожу и слизистые оболочки.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Аминазин нельзя назначать во время работы водителям транспортных средств и людям профессия которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл.

Упаковка:

В ампулах по 1 мл 2 мл 5 мл или 10 мл. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в коробку из картона или по 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в пачке из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество “Новосибхимфарм” (ОАО “Новосибхимфарм”), 630028, г. Новосибирск, ул.Декабристов, д.275, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ПАО “Валента Фарм”

Аминазин – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Аминазин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru

uteka.ru

вспомогательные вещества: сахароза (сахар) – 0,211335 г или 0,282358 г или 0,37385 г, патока крахмальная – 0,011651 г или 0,015778 г или 0,022461 г, желатин – 0,000119 г или 0,000166 г или 0,000239 г, воск – 0,0000325 г или 0,0000455 г или 0,000065 г, тальк – 0,0000325 г или 0,0000455 г или 0,000065 г, титана диоксид – 0,00178 г или 0,00127 г или 0,00019 г, подсолнечника масло – 0,00005 г или 0,00007 г или 0,0001 г, краситель железа оксид красный (для драже 50 мг и 100 мг) – 0,000267 г или 0,00303 г.

Аминазин® (хлорпромазин) – антипсихотическое средство (нейролептик), из группы алифатических производных фенотиазина

Оказывает выраженный антипсихотический и седативный эффект, уменьшает двигательную активность, усиливает длительность и интенсивность действия снотворных, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств и алкоголя, вызывает экстрапирамидные расстройства, усиливает секрецию пролактина гипофизом. Механизм антипсихотического действия Аминазина® связан с блокированием постсинаптических мезолимбических и мезокортикальных дофаминергических рецепторов в головном мозге. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Препарат обладает противорвотным действием (блокада дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра) и успокаивает икоту. Также Аминазин® обладает гипотермическим действием (блокада дофаминовых рецепторов гипоталамуса), имеет выраженное α-адреноблокирующее действие при слабом влиянии на холинорецепторы. Он уменьшает или устраняет повышение артериального давления и другие эффекты, вызываемые эпинефрином (гипергликемический эффект эпинефрина не устраняется). Обладает сильным каталептогенным действием.

Аминазин® угнетает интероцептивные рефлексы, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает слабое антигистаминное действие. Под влиянием Аминазина® снижается артериальное давление, часто развивается тахикардия. Аминазин® обладает местнораздражающим действием.

После приёма внутрь всасывается не полностью. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Более чем на 90 % связывается белками плазмы крови, поэтому практически не подвергается гемодиализу.

Быстро выводится из кровеносной системы и неравномерно накапливается в различных органах. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме крови хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень, где препарат интенсивно метаболизируется в результате окисления (30 %), гидроксилирования (30 %) и дезаметилирования (20 %). Фармакологической активностью обладают окисленные гидроксилированные метаболиты, которые инактивируются путем связывания с глюкуроновой кислотой, либо путем дальнейшего окисления с образованием неактивных сульфоксидов. Выводится почками и с желчью. Период полувыведения составляет в среднем 30 часов. За сутки выводится около 20 % принятой дозы, 1-6 %дозы выделяется с мочой в неизменном виде. Следы метаболитов хлорпромазина можно обнаружить в моче через 12 мес и более после прекращения лечения.

В психиатрической практике Аминазин® применяют при разных видах психомоторного возбуждения и психотических состояний у больных шизофренией, маниакальном возбуждении при маниакально-депрессивном психозе и при других психических заболеваниях различного генеза, сопровождающихся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей; при расстройствах настроения при психопатиях, при психотических расстройствах у больных эпилепсией и органическими заболеваниями центральной нервной системы, для облегчения состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях.

Упорная икота.

Для усиления действия анальгетиков при упорных болях.

Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (после нарушений мозгового кровообращения и др.).

Повышенная индивидуальная чувствительность;
угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии;
травмы мозга;
заболевания печени, почек и кроветворных органов с нарушением функций;
прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
заболевания сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и др.), выраженная артериальная гипотензия, заболевания сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений;
бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации;
закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
гиперплазия предстательной железы;
микседема;
беременность, период грудного вскармливания;
дети до 3-х лет.

С осторожностью:

Болезнь Паркинсона, активный алкоголизм (риск развития гепатотоксических эффектов), рак молочной железы, эпилепсия, хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей), синдром Рейе, кахексия, пожилой возраст, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. препаратов).

Драже Аминазин® назначают внутрь (после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Начальная суточная доза для приёма внутрь составляет 25-100 мг/сут 1-4 раза в день, затем, с учетом переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малоэффективности средних доз Аминазина , дозу увеличивают до 700-1000 мг/сут, в некоторых, крайне резистентных случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сут. При лечении большими дозами, суточную дозу делят на 4 части (последняя – перед сном). Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1-1,5 мес, при отсутствии эффекта целесообразно перейти к лечению другими препаратами.

Читайте также: Отек от гормона роста

Высшие дозы Аминазина® для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1,5 г.

Детям Аминазин® назначают в зависимости от возраста: от 3 лет и старше внутрь по

550 мкг/кг (0,55 мг/кг) или по 15 мг на 1 м поверхности тела при необходимости каждые 6-8 ч.

Детям 3-5 лет (массой тела до 23 кг) не следует вводить более 40 мг в сутки; детям 5-12 лет (массой тела от 23 до 46 кг) не следует вводить более 75 мг в сутки.

Для применения в педиатрической практике целесообразно использовать лекарственные формы для детей.

Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 0,3г/сут.

Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления, пульса и функции печени, почек и крови.

В период лечения не допускать применения алкоголя.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

После применения препарата независимо от способа введения больные должны лежать 1,5-2 часа; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс.

Применение Аминазина® довольно часто сопровождается экстрапирамидными расстройствами (дискинезии, акипето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения), в единичных случаях судороги. В качестве корректоров применяют атипаркинсонические средства – тропацин, тригексифенидил (циклодол) и др. Дискинезии пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20 % раствора подкожно) и атропином (1 мл, 1 %раствора подкожно).

При длительном приёме возможно развитие поздней дискинезии, реже – злокачественный нейролептический синдром.

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, анорексия, нарушения аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, расстройства сна, затруднение мочеиспускания, запор.

Также возможны нарушения сердечного ритма (риск развития желудочковых нарушений ритма, особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного РТ), тошнота, рвота, диарея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, олигурия, импотенция, фригидность.

Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, отек лица, а также фотосенсибилизация кожи (больные не должны в связи с этим подвергаться УФ облучению).

При применении Аминазина® могут возникнуть явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики. При применении Аминазина® может наблюдаться, так называемая, нейролептическая депрессия. Для уменьшения нейролептической депрессии используют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.

После длительного применения больших доз Аминазина® (0,5-1,5 г в сутки) может наблюдаться холестатическая желтуха, повышение свертываемости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы, меланоз.

Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, сердечная недостаточность, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс). Симптоматическое лечение: при аритмии – в/в фенитоин 9-11 мг/кг, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД – в/в введение жидкости или вазопрессорных средств, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД, за счет блокады альфа-адренорецепторов хлорпромазином), при судорогах – диазепам (избегать назначения барбитуратов, вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания), при паркинсонизме – дифенилтропин, дифенгидрамин. Контроль функции сердечно-сосудистой системы в течение не менее 5 сут, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

При одновременном применении Аминазина® с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для обшей анестезии, наркотические анальгетики, этанол (алкоголь) и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания; нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками – возможно развитие гипертермии с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО – увеличение риска развития нейролептического злокачественного синдрома; с противосудорожными препаратами – возможно понижение судорожного порога; с препаратами для лечения гипертиреоза – повышается риск развитая агранулоцитоза; с другими препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений;

с гипотензивными препаратами – возможна выраженная ортостатическая гипотензия; с эфедрином – возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

При лечении Аминазином® следует избегать введения эпинефрина (адреналина), так как возможно извращение эффекта эпинефрина, что может привести к падению артериального давления. Антипаркинсоническое действие леводопы снижается из-за блокирования допаминовых рецепторов. Аминазин® может подавлять действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина.

Аминазин® усиливает антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении Аминазина® с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить длительная потеря сознания.

Антациды, противопаркинсонические препараты и соли лития могут снижать всасывание хлорпромазина, кроме того, сочетание с препаратами лития увеличивает риск экстрапирамидных осложнений.

Хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) лекарственных средств, оказывающих ототоксическое действие (напр. антибиотики с ототоксическим действием).

Другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

Средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Срок годности 5 лет.

Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Источник