Аллергия у ребенка отек легких

Среди распространенных критических заболеваний крайне опасным считается отек легких у детей. Если признаки и симптомы болезни обнаружены, неотложная медицинская помощь станет единственным верным решением. И чем скорее она придет, тем лучше! Отек легких – тяжелое патологическое состояние, причины которого в накоплении в легких жидкости, она не позволяет ребенку свободно дышать. В дальнейшем развивается гипоксия (снижение кислорода в крови). Как следствие, появляется синюшность кожи и возникает тяжелое удушье, что приводит без срочной помощи к непоправимым последствиям для жизни ребенка.

Причины отека

У детей отек легких не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием тяжелых продолжительных соматических или инфекционных болезней. Причины отека легких:

Заболевания сердца и сосудов (тяжелая аритмия, порок сердца) – нарушение сердечного ритма, как следствие, застой в кровеносных артериях, повышение давления в сосудах легких;
Образование тромбов в легочной артерии (тромбоэмболия) – признаки затруднения проходимости крови по легочной артерии, что вызывает повышение артериального давления; жидкая часть плазмы нарушает внеклеточное пространство, заполняя легкие;
Заболевание печени и почек (гепатиты разных видов и почечная недостаточность);
Отравление парами химических веществ, общая интоксикация организма;
Тяжелое течение пневмонии (воспаления легких) – заполнение легких токсическими веществами, образующимися из-за инфекции;
Травмы грудной клетки, радиационное облучение легких, неконтролируемое введение жидкости внутривенно.

У новорожденного причины появления отека легких, как правило, отличаются от тех, которые характерны для начала заболевания у взрослых. У детей до годасимптомы болезни могут проявиться из-за водянки, с которой дети появляются на свет, что связано с преждевременными родами мамы. Анемия и перинатальная асфиксия также могут привести к возникновению отека легких у новорожденных детей.

Признаки и симптомы

Признаки болезни обычно проявляются ярко, распознать их просто. Ребенок начинает задыхаться, особенно, в положении лежа. Возникает боль в грудной клетке, из-за этого малыш ведет себя неспокойно, не кушает, плохо спит, плачет. Дыхание становится порывистым, клокочущим, пульс сначала учащается, а через некоторое время становится нитевидным. Кожа ребенка меняет цвет – бледнеет, потом синеет, покрывается потом.

Начинается кашель с ярко выраженными хрипами, может обильно выделяться розовая густая мокрота. Если возникли такие симптомы, ребенку срочно требуется помощь.

В некоторых случаях отек не развивается стремительно, иногда ему предшествует долгий сухой кашель, слабость и сонливость. Чаще симптомы заболевания проявляются ночью или после сна. К причинам критического развития заболевания медики относят резкое понижение концентрации белка в крови, а также сердечную недостаточность. Обычно у новорожденного к возникновению отека легких приводит комплекс факторов.

У детей до года отек легкого диагностируется не всегда по тем признакам, что и у взрослого. Педиатр может заподозрить заболевание, только лишь прослушивая влажные хрипы. Иногда у малышей заболевание развивается без выделения мокроты, что связано с низкой активностью сурфактанта (вещество, выстилающее легкое изнутри). У детей до года отек легких может проявляться легочным кровотечением. При первом подозрении на развитие болезни требуется неотложная медицинская помощь.

Неотложная помощь

До приезда скорой помощи нужно оказать первую помощь дома. Обеспечить доступ свежего воздуха, придать ребенку возвышенное положение; согреть ноги, дать подышать парами спирта (детям не более 30%). До приезда бригады постоянно следить за пульсом и дыханием.

Действия медицинской бригады направлены на уменьшение нагрузки на систему дыхания и кровообращения, стабилизацию давления и уменьшение пенообразования. Медиками оказывается неотложная помощь, производят следующие действия:

Удаляют изо рта пену и слизь для восстановления дыхания, используя чистую марлю или тампон;
Накладывают жгуты на верхнюю часть бедра (для детей не сильно затягивая) чтобы понизить приток крови к сердцу и стабилизировать кровообращение;
Производят оксигенотерапию (вдыхание воздуха повышенной концентрации);
Производят ингаляции кислорода через спирт для прекращения пенообразования; для детей старшего возраста применяют 96% спирт, для малышей – 40–70% его раствор. Ингаляцию делают в течение 20–40 минут с 15-минутными интервалами;
Назначают – нитроглицерин (пол таблетки), внутривенно раствор лазикса (мочегонное) 0,1–0,2 мл/кг для снижения внутрисосудистого давления;
Обязательно срочно транспортируют в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение отека легких проводится только в больнице и включает комплекс мер, направленных, в первую очередь, на то, чтобы устранить причины, которые вызвали заболевание. Еще одним важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является снижение застоя в системе кровообращения. В комплексе нормализуют артериальное давление и дыхание.

Для этого назначают антигистаминные препараты, ацетилсалициловую кислоту, которая улучшает микроциркуляцию крови. Детям назначают антибиотики, чтобы уничтожить причины, вызвавшие заболевание. Часто это инфекция, которая купируется лекарственными средствами. Параллельно купируют болевой синдром, назначая анальгетики внутривенно, для маленьких пациентов терапия подбирается индивидуально.

Назначают препарат «Гепарин» внутривенно для улучшения свертываемости крови. Снимают бронхоспазм, для этого применяют препараты глюкокортикоиды, а также проводят инфузию (введение) замороженных клеток плазмы для восстановления необходимого количества белка в организме ребенка. В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Источник

Приблизительно 60% современного населения имеет какой-либо вид непереносимости тех или иных веществ. Кто-то страдает из-за арахиса, а кто-то слишком чувствителен к моющим средствам. Аллергическое воспаление легких – опасное проявление сильной пищевой, химической, биологической аллергии. Часто оно развивается молниеносно и может убить человека из-за сильного отека и невозможности дышать, поэтому важно знать не только о причинах и симптомах этого вида пневмонии, но и об оказании первой помощи аллергику.

Причины аллергической пневмонии

Почему возникает аллергическая пневмония? Чтобы узнать ответ, необходимо немного разобраться в самом понятии «аллергия». Аллергическая реакция – процесс агрессивного ответа организма на пищевой, химический, биологический или любой другой возбудитель. Говоря проще, иммунная система отдельного человека видит в молекулах арахиса, например, не только питательные жиры и белки, но и опасные для тела вещества. Из-за этого начинается иммунная реакция, которая сопровождается выделением большого количества гистамина.

Гистамин выделяют базофилы и тучные клетки. Это вещество является сигнальным маячком для других иммунных клеток, оно «указывает» им место, где находится потенциальная опасность и как бы “зовет” их туда.

Специфическая и неспецифическая аллергия

Существует два типа аллергической реакции. Специфическая возникает в ответ на конкретного возбудителя: укус пчел, арахис, мед, молоко, определенные химические составляющие препаратов, красители и другое. Впрочем, существует также неспецифическая аллергия, способная развиться даже у здорового человека, в организме которого скопился избыток какого-то аллергена.

Классический пример – переедание сладкого. Когда уровень глюкозы намного выше нормы, тело может отреагировать на это сыпью, покраснением, воспалением верхних дыхательных путей, гипертонией и другими симптомами.

Аллергическое воспаление легких может быть вызвано специфической или неспецифической аллергической реакцией, симптомы которых практически одинаковы, первая помощь – тоже. А вот лечение будет разным, поэтому его назначать должен только врач.

Аллергическая пневмония

Аллергическое воспаление легких (пневмония) развивается значительно реже. Основными ее причинами становятся крупные аллергены, попавшие внутрь органов дыхания. Это могут быть частички пыли, сена, споры или мицелий плесневых грибков, бактерии, перья, пух, пылевые клещи. Реже пневмония возникает из-за внутренних факторов, то есть пищевых или химических аллергенов.

Симптомы аллергической пневмонии

Обычно симптомы проявляются через несколько часов или дней после контакта с аллергеном, за исключением тех случаев, когда у аллергика сильная специфическая реакция. Пока симптоматика незаметна, человек может ощущать небольшую слабость, появляется головная боль. Редко аллергическая реакция проходит без видимых симптомов, но обычно воспаление легких и отек верхних дыхательных путей развиваются, тогда состояние ухудшается резко и больному помочь сложнее.

У некоторых людей специфическая или неспецифическая аллергическая реакция слабо выражена и порой ограничивается следующими проявлениями:

легким высыпанием (мелкие белые или розовые прыщи);
покраснением;
зудом в области высыпаний или покраснений;
слезоточивостью глаз;
отечностью век, губ и конечностей.

Но у других аллергия проявляется намного сильнее, для нее характерны такие симптомы:

стремительно развивающийся отек верхних дыхательных путей;
учащение сердечного ритма;
понижение артериального давления;
обморок или головокружение.
воспаление слизистой оболочки легких;
одышка, чувство удушья.

Заметив у себя подобные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а если плохо стало другому человеку, то важно уметь оказать первую помощь.

Первая помощь

Часто люди, склонные к возникновению сильных аллергических реакций, сопровождающихся воспалением легких, носят с собой антигистаминные препараты. Это могут быть таблетки, но чаще ампулы с раствором. Действие инъекции намного быстрее и эффективнее.

Увидев человека с постепенно синеющим лицом, который начал задыхаться, сильно кашлять, необходимо спросить у него, аллергик ли он, если да – дать антигистаминный препарат.

Иногда у аллергика нет под рукой антигистаминного препарата, в таком случае необходимо послать кого-то в аптеку. Желательно выяснить причину аллергии, тогда фармаколог сможет точнее подсказать препарат. Первая помощь без лекарств заключается в следующем:

повернуть человека набок или усадить его (часто воспаление охватывает не только верхние дыхательные пути и легкие, но и язык, распухший, он мешает дышать);
после этого необходимо дать человеку обычной воды, чтобы поддерживать стабильное давление за счет увеличения объема крови;
важно следить за дыханием, которое при аллергическом воспалении легких затрудняется, если понадобится, придется сделать искусственное дыхание;
больному нельзя делать резких движений, которые могут ускорить ритм дыхания;
при относительной стабилизации самочувствия человека немедленно следует вызвать скорую помощь.

Главное при оказании помощи аллергику – не нервничать и постараться выяснить причину аллергической реакции, тогда можно легко замедлить развитие воспаления легких до приезда скорой помощи.

Лечение аллергической пневмонии

После оказания первой медицинской помощи необходимо госпитализировать аллергика, чтобы начать профессиональную терапию. Лечение аллергической пневмонии комплексное, оно направлено не только на снятие воспаления легких, но и на угнетение агрессивного иммунного ответа на аллерген, а также исключение развития повторного иммунного ответа.

Лекарственная терапия

Во время терапии используются противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен. Они помогут быстро снять воспаление, головную боль, ломоту в мышцах. Также назначаются иммунные супрессоры – лекарства, которые угнетают активность иммунитета: подавляют выделение базофилами гистамина, замедляют действие тучных клеток. Третья группа препаратов, необходимая для лечения аллергического воспаления легких, – антигистаминные средства. Эти медикаменты ускоряют распад молекул гистамина, который вызывает аллергическую реакцию.

Не стоит заниматься подбором лекарств самостоятельно или искать аналоги каким-то препаратам, ведь лекарства, воздействующие на иммунную систему, специфичны, их действие обусловлено определенными активными веществами, заменять которые нельзя.

Нелекарственная терапия

Во время лечения больной должен соблюдать гипоаллергенную диету, не содержащую следующих продуктов:

сладости;
цитрусы (лимоны, апельсины, мандарины);
яйца;
хлеб;
орехи (их не должно быть и в составе продуктов);
сухофрукты и мед;
любые напитки, кроме воды;
молочные продукты.

Рацион на время лечения аллергического воспаления легких довольно-таки скудный, но, исключая из меню аллергенные продукты, пациент дает иммунитету возможность восстановиться и “успокоиться”. Можно употреблять такую пищу:

любые каши на воде и без специй (желательно отдать предпочтение гречке, пшену и рису);
постное мясо, рыбу или птицу (готовить их лучше на пару или варить);
диетические хлебцы без соли и сахара;
свежие, вареные, запеченные, приготовленные на пару овощи и фрукты.

Народным лечением в случае аллергической пневмонии заниматься нельзя, так как многие травы содержат пыльцу или активные вещества, вызывающие иммунный ответ. Они только усугубят ситуацию.

Для снятия воспаления легких после аллергической реакции также могут назначить физиотерапию, например, отдых в лесном санатории, прогревание грудной клетки инфракрасным облучением, дыхательную гимнастику, массаж и другие процедуры.

Аллергическое воспаление легких – это отчаянная попытка иммунной системы защитить организм от опасного, по ее мнению, аллергена, но часто такая защита приводит к опасным последствиям, ведь воспалительная реакция вызывает отек слизистой этих органов и дышать становится намного сложнее. Нужно помнить симптомы этой патологии и знать меры первой помощи, чтобы вовремя с ней справиться.

Источник

Отек Квинке у детей, или ангионевротический отек, развивается остро: появляется отечность лица, шеи, верхней части тела, кистей и стоп, гениталий. В тяжелых случаях отекает гортань и затрудняется дыхание. Первая помощь при отеке позволит облегчить возникшее состояние, а иногда и спасти ребенку жизнь.

Отеки гортани и тканей лица – опасные симптом отека Квинке

Как распознать отек Квинке

Признаки отека Квинке у детей нарастают стремительно. Чаще отек возникает на лице и шее. У ребенка появляются следующие нарушения:

отечность век, губ, щек и шеи;
затруднение глотания;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание, одышка;
посинение губ и носогубного треугольника.

Так проявляется отек Квинке, когда поражена гортань. Симптомы выражены остро и без оказания помощи ребенок может погибнуть.

Ангионевротический отек возникает не только на лице, могут поражаться другие органы. Проявления патологического процесса зависят от локализации отечности:

Кожа и слизистые. Стремительно отекают мягкие ткани. В месте поражения кожа приобретает красно-синюшный цвет, появляется зуд. При надавливании на отекшие участки боли нет. Могут быть высыпания (крапивница).
Пищеварительный тракт. При острой отечности слизистой органов пищеварения появляются симптомы кишечного расстройства: понос, рвота, боль в животе. Нередко в каловых массах бывают частички крови.
Нервная ткань. При отекании мозговых оболочек или головного мозга бывает головная боль, нарушение зрения и речи, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания. Могут появиться судороги.
Нарушение мочевыделения. Поражение почек или других отделов мочевыделительного тракта сопровождается снижением объема выделяемой мочи или задержкой мочеиспускания.
Суставы. Когда отекают суставные сочленения, то возникает боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничивается суставная подвижность. Появляется редко.

Признаки отека Квинке многообразны и его легко спутать с симптомами других заболеваний. Отличительная особенность возникшего состояния: внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание тяжести возникшей симптоматики. Признаки патологии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Клинические признаки начала приступа

Знание того, как начинается отек Квинке, позволит взрослому заметить первые проявления опасного состояния и своевременно оказать помощь ребенку. Характерными признаками при локализации на слизистых и в подкожной клетчатке станут:

Быстрое нарастание отека. В течение нескольких минут отекшая часть тела увеличивается в размере, кожа становится более гладкой, кожный рисунок почти не заметен. Отечность чаще локализуется на лбу, веках, щеках, губах, в паху, на кистях или стопах.
Раздражение отечного участка. Ребенок может жаловаться на давление или покалывание, зуд бывает редко.
Отсутствие ямок при надавливании. При нажатии на отекшую часть не остается характерных вмятин на коже, которые часто встречаются при других видах отеков.
Нет боли. Пальпация отечных мест безболезненна и не усиливает возникший дискомфорт.

Отечность ротовой полости сопровождается увеличением языка и сильным затруднением речи и глотания. При осмотре видна отекшая слизистая неба, миндалин и язычка. Могут быть точечные кровоизлияния. При множественных кровоизлияниях появляется кровохаркание.

Когда в процесс вовлекается гортань, то возникает афония (отсутствие речи), нарушение дыхания, кожа синеет. Быстрое нарастание этой формы приступа приводит к асфиксии и может закончиться смертью ребенка. Сочетанная отечность гортани, бронхов и легких напоминает клинику бронхиальной астмы – приступ удушья возникает тоже из-за сужения дыхательных путей. Появляется сильная отдышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок в области носогубного треугольника.

Другие формы отека Квинке распознать сложнее. Нужно обратить внимание на состояние ребенка. Внезапное пищеварительное расстройство, неврологические нарушения или уменьшение объема выделяемой мочи у ребенка-аллергика может указывать на ангионевротический отек.

Правила оказания помощи

Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:

Вызвать скорую помощь.
Устранить действие аллергена.
Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.

Если отек Квинке сопровождается отечностью гортани, то в качестве неотложной помощи нужно открыть струю горячей воды и держать ребенка так, чтобы он вдыхал влажный теплый пар. Это облегчит дыхание.

Некоторые источники рекомендуют давать детям кортикостероидные гормоны, мочегонные средства, содержащие фуросемид, а при нехватке воздуха использовать ингаляции с бронхолитиками. Этого делать нежелательно – неправильно подобранная дозировка лекарств усугубит возникшее состояние.

Устранение острого приступа медикаментами

Развитие ангионевротического отека является показанием для госпитализации . В стационаре выбор средств для лечения проводится с учетом места развития отечности и характера возникшей симптоматики. Стандартный протокол медицинских назначений с учетом возникших нарушений:

Кортикостероиды. Помогают при нарушениях дыхания и других симптомах, вызванных отечностью. Делают внутримышечно или в вену.
Антигистаминные средства. Вводят в вену, по 0,1 мл на каждый год жизни. Раствор для инъекций разводят 0,9% раствором натрия хлорида.
Мочегонные. Для устранения отечности детям дают препараты с фуросемидом, рассчитывая дозу по возрасту. Диуретики не применяют, если есть патологии почек или печени.
Сердечные гликозиды. Используются при сердечной недостаточности, развившейся из-за отека Квинке. Количество медикамента расчитывается по возрасту, лекарство разводится в 10% растворе глюкозой. Вводится в вену.
Плазмозамещающие инфузионные растворы. Внутривенные инфузии помогают очистить кровь от аллергических компонентов и токсинов.
Ингаляции кислорода. Позволяют устранить гипоксию тканей.

В тяжелых случаях, когда отек гортани не исчезает после введения гормонов и антигистминных препаратов, делают интубацию трахеи. Установленная трубка позволяет обеспечить поступление кислорода в легкие.

После устранения острого приступа проводят обследование для выяснения причины. Дальнейшую терапию подбирают с учетом провоцирующего фактора.

При отеке Квинке у ребенка обязательно применяются медикаменты.

Долгосрочное лечение

Ангионевротический отек – острая реакция, вызванная выбросом в кровеносное русло большого количества медиатора гистамина. Для эффективного лечения необходимо определить провоцирующий фактор. Это может быть аллергия на продукты питания, бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных и перо птиц, бактерии и вирусы, выскоеи и низкие температуры окружающей среды, глисты.

Для предотвращения отека Квинке из-за аллергии ребенку рекомендуют гипоаллергенную диету и стараются предотвратить контакт с аллергенами. Для этого подбирают детскую гипоаллергенную косметику, стараются, чтобы ребенок не контактировал с животными. При сезонных аллергиях, когда отек Квинке у детей появляется в качестве реакции на пыльцу растений, показан профилактический прием антигистаминных средств.

Если приступ спровоцирован другими причинами, то требуется лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, соблюдать диету и пройти курс дегельментизации.

Родителям детей-аллергиков врачи прописывают лекарства «быстрой помощи», позволяющие купировать возникший приступ. Аллергологи дают клинические рекомендации по поводу дозировки и правил приема медикамента.

При склонности ребенка к аллергии родители должны знать, как выглядит ангионевротический отек. Вовремя заметив первые клинические проявления приступа и оказав первую помощь, почти всегда удается снизить тяжесть возникшего состояния.

Читайте далее: как лечить аллергический бронхит и кашель у детей

Источник