Аллергический отек прямой кишки

Кишечный ангионевротический отек — довольно редкое заболевание, при котором наблюдается опухание стенки кишечника. Он может поражать тонкий или толстый кишечник, и его часто неправильно диагностируют при других желудочно-кишечных заболеваниях. Отек вызывает целый ряд симптомов , которые являются неопределенными и , если приобретенные, наследственные или связанной с наркотиками , ангионевротический не был поставлен диагноз, кишечная ангионевротический часто будет пропущена в качестве возможного диагноза. Ангионевротический отек кишечника — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Ангионевротический отек кишечника причины

Ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи (нижнюю часть дермы) или подкожные ткани, а также подслизистые слои. Кишечник выстлан слизистой оболочкой, под которой находится подслизистый слой. При ангионевротическом отеке сосуды подслизистой оболочки становятся «дырявыми». Это позволяет жидкости из крови попадать в интерстициальную жидкость подслизистой оболочки, что приводит к набуханию (отеку) стенок кишечника.

Большинство зарегистрированных случаев кишечного ангионевротического отека связано с лекарственным ангионевротическим отеком, типом ангионевротического отека, который часто наблюдается при использовании ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). АПФ — это фермент в организме, и одно из его действий заключается в том, что он отвечает за сокращение мышц кровеносных сосудов. Это приводит к гипертонии, и ингибитор АПФ блокирует мышечные сокращения, что приводит к расслаблению мышц сосудов.

Ангионевротический отек кишечника Ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи (нижнюю часть дермы) или подкожные ткани, а также подслизистые слои

Ингибиторы АПФ также помогают повысить уровень брадикинина, который дополнительно способствует расширению сосудов. Это помогает снизить высокое давление в кровеносных сосудах. Однако брадикинин является одним из вазоактивных веществ, которые могут увеличивать проницаемость сосудов, вызывая «дырявый» сосуд. Жидкость из кровеносных сосудов может попадать в интерстициальные пространства подслизистой основы, вызывая отек (отек). Сильный отек сужает просвет тонкой кишки. Прекращение приема препарата обычно разрешает состояние в течение короткого периода времени.

Пациенты с приобретенным и наследственным ангионевротическим отеком также могут быть предрасположены к кишечному ангионевротическому отеку. Эти типы ангионевротического отека возникают из-за дефицита C1-INH (C1-ингибитора). Этот фермент отвечает за подавление активности типа иммунного химического вещества, известного как комплемент. При дефиците C1-INH комплемент C1 теперь может продолжать действовать без подавления. Это приводит к активации кининов, что способствует повышению проницаемости сосудов («дырявые сосуды»). Как уже упоминалось выше, это вызывает набухание подслизистой оболочки кишечника.

Возможно, что при аллергическом или идиопатическом отеке может развиться кишечный ангионевротический отек, но об этом нечасто сообщают. См. Причины отека Квинке .

Ангионевротический отек кишечника признаки и симптомы

Общие симптомы кишечного ангионевротического отека включают:

Боль в животе — боль может усиливаться вскоре после еды.
Тошнота и рвота .
Кишечные колики .
В тяжелых случаях может наблюдаться вздутие живота. Это можно принять за вздутие живота.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Боль в животе может также привести к отсутствию аппетита, что может способствовать потере веса в течение определенного периода времени. Возможно, что пищеварение и абсорбция могут серьезно пострадать, если ангионевротический отек поражает большие участки кишечника. Это может привести к ряду возможных состояний, включая синдромы мальабсорбции, ведущие к недостаточности питания. Однако об этом обычно не сообщается.

Спросите доктора онлайн прямо сейчас!

Кишечный ангионевротический отек часто не возникает изолированно. Одновременно могут поражаться и другие участки тела, например, дыхательные пути и кожа. Может присутствовать крапивница (крапивница). Также может появиться одышка из- за нарушенного поступления воздуха.

Диагностика кишечного ангионевротического отека

КТ эффективно определяет сужение просвета, а при наличии других признаков и симптомов ангионевротического отека можно быстро поставить диагноз. Колоноскопии также может помочь с определением кишечника сужению. В некоторых случаях сильной боли в животе, которая не поддается большинству терапевтических мер, может быть проведена лапароскопия, но с помощью этой процедуры можно пропустить диагностику кишечного ангионевротического отека. Другие процедуры, которые могут помочь в диагностике, включают проглатывание бария (ангионевротический отек тонкой кишки) и МРТ.

кт кишечника КТ эффективно определяет сужение просвета, а при наличии других признаков и симптомов ангионевротического отека можно быстро поставить диагноз

В некоторых случаях для постановки диагноза кишечного ангионевротического отека может быть достаточно тщательного изучения клинического случая. Использование ингибиторов АПФ, анамнез и / или признаки и симптомы наследственного или приобретенного ангионевротического отека или эпизодов крапивницы должны предупредить лечащего врача о возможности кишечного ангионевротического отека. Однако, поскольку это состояние встречается редко, сначала можно заподозрить другие, более частые причины боли в животе с тошнотой и рвотой или без них.

Анализ крови на C1-INH может помочь в диагностике приобретенного или наследственного ангионевротического отека.

Советуем почитать: Движение толстой кишки

Ангионевротический отек кишечника лечение

Лечение должно быть направлено на тип диагностированного ангионевротического отека . При лекарственном ангионевротическом отеке прием препарата следует прекратить, а симптоматическое облегчение можно увидеть уже через 24 часа. При приобретенном и наследственном ангионевротическом отеке некоторые варианты лечения включают:

Ингибиторы сериновых протеиназ (серпины)
Ингибиторы калликреина
Анаболические стероиды

Кишечный ангионевротический отек должен диагностировать и лечить практикующий врач. Антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут быть неэффективными для лечения этого состояния.

Post Views:
118

Источник

При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.

При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.

Почему болезнь дает такие неприятные симптомы

Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.

Причины проктита

Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.

Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.

Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки

В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.

Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.

Симптомы

Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.

Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.

При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.

Формы заболевания

Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.

При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.

Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.

Читайте также: Отеки живота что делать

Болезнь может переходить в хроническую форму:

Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.

Осложнения

Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.

Диагностика проктита

Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.

Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.

При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.

Назначаются анализы:

Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.

Лечение проктита

Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.

При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.

Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.

Поделиться ссылкой:

Источник

Проктит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, вызываемым различными факторами. Считается последствием недолеченных острых заболеваний. Возникает на фоне специфической природы (гонорейной, туберкулезной, сифилитической). Иногда развивается после глистной инвазии. Чаще всего проявляется чувством дискомфорта в области заднего прохода, кровянистыми выделениями из прямой кишки, частыми ложными позывами к опорожнению кишечника, сильным жжением и болью при дефекации. Запущенное хроническое воспаление прямой кишки может приводить к развитию язв на слизистой оболочке и появлению свищей.

Причины заболевания

Чаще всего заболеванию способствует ряд причин. Среди них самыми распространенными считаются:

употребление вредной и «быстрой пищи» (соленых, острых блюд, продуктов быстрого приготовления, алкоголя, напитков, содержащих кофеин);
неправильный режим питания;
частые запоры;
болезни половых органов (особенно вульвовагинит у женщин и простатит у мужчин);
геморрой;
наличие в организме паразитов различных типов;
переохлаждение;
последствия венерических болезней;
ослабление иммунитета.

Формы проктита

Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма развивается быстро. Наблюдается ранимость и поражение поверхности слизистой оболочки прямой кишки в виде отеков и изменений структуры и складчатости.

Хроническая форма проктита бывает трех видов: атрофическая, нормотрофическая и гипертрофическая.

Для атрофической хронической формы проктита характерны истощение слизистой и сглаженность ее складок.
При нормотрофической форме складчатость слизистой оболочки не нарушается, имеет обычный вид.
Гипертрофическая форма характеризуется истончением и рыхлостью складок слизистой прямой кишки.

Хроническая форма протекает на протяжении длительного периода времени и характеризуется глубоким поражением слизистой прямой кишки.

При хронической форме наблюдаются:

периодические боли ануса или области прямой кишки;
длительные запоры;
слизь при дефекации.

Проктит прямой кишки Симптомами острой формы проктита чаще всего являются:

боли в прямой кишке и промежности, особенно в период дефекации;
ложные позывы стула;
наличие гнойных кровянистых выделений во время дефекации;
повышение температуры тела;
сильное жжение и ощущение тяжести в прямой кишке;
частые запоры и расстройства желудка;
чувство усталости и недомогания.

Острый проктит бывает разных видов, каждый из которых имеет характерные симптомы.

Катарально-геморроидальный проктит сопровождается гиперемией и точечными кровоизлияниями в слизистой оболочке прямой кишки.
При катарально-гнойном проктите на прямой кишке наблюдаются гнойные выделения, напоминающие налет.
Полипозный проктит сопровождается тугими болезненными наростами на слизистой оболочке.
При эрозивной форме проктита на поверхности прямой кишки развиваются язвы и эрозии.

Виды проктита

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают следующие виды проктита:

гонорейный;
лучевой;
застойный;
алиментарный;
паразитарный.

Гонорейный проктит возникает в результате заражения заднего прохода гнойными выделениями, содержащими гонококки, путем попадания из мочеполовых путей. Поражает нижнюю часть прямой кишки (приблизительно 3-4 см над наружным сфинктером).

Развитие лучевого язвенного проктита происходит не сразу, а через несколько месяцев после проведенной рентгенотерапии при подозрении опухоли женских половых органов. При этой форме проктита характерны: постоянное давление в кишке, ложные позывы дефекации, слизистые кровянистые выделения.

Застойный проктит возникает у лиц, часто страдающих запорами.

Алиментарный проктит характерен для людей, которые неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни.

Паразитарный проктит вызывают трихомонады, балантидии и дизентерийные амебы.

Диагностика проктита

Для диагностирования заболевания необходимо:

сделать ректоскопию;
сдать анализ кала;
провести бактериологическое исследование;
выполнить биопсию слизистой прямой кишки.

Лечение проктита

При обнаружении каких-либо симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Откладывать визит к врачу на потом не стоит, т.к. есть большой риск развития этого заболевания на фоне рака прямой кишки, микротрещин заднего прохода либо геморроя.

Диагностируется заболевания после ректального исследования и ректоскопии.

Определить степень и характер воспаления позволяет цитологическое исследование каловых масс, биопсия слизистой оболочки прямой кишки.

Лечение проктита

Лечение проктита на ранней стадии более эффективно, т.к. позволяет уберечь себя от заболеваний пищеварительного тракта, обмена веществ, нарушений кислотности желудка, которые присущи хронической форме воспаления прямой кишки.

Лечение обычно включает применение противовоспалительных мазей и свеч, преимущественно растительного состава. Лечебные компоненты быстро всасываются в ткани прямой кишки и нормализуют ее деятельность.

При лечении важно установить истинную причину возникновения болезни. Иногда, точно не зная причины возникновения болезни, рекомендуется применять комплексные методы лечения.

Для эффективного лечения пациенту необходимо лишь четко выполнять рекомендации врача.

Лечение тяжелых форм проктита проводится только в стационаре под контролем медиков. После анализа на чувствительность к антибиотикам рекомендуется противовоспалительная терапия антибиотиками и сульфаниламидами.

При очень тяжелых формах язвенного проктита показано лечение кортикостероидами.

Сужение прямой кишки подлежит только оперативному лечению хирургическим путем.

Профилактика проктита

Во избежание заболевания следует вовремя лечить такие болезни, как дизентерия, колит, запоры, чтобы они не переросли в дальнейшем в воспаление слизистой.

Не стоит увлекаться очистительными клизмами и употреблением слабительных препаратов, т.к. они, в конечном итоге, способствуют раздражению слизистой оболочки прямой кишки.

Также стоит следить за своим питанием. Лучше всего отказаться от пряностей, алкоголя, острой, жирной и соленой пищи либо значительно уменьшить их употребление.

В профилактических целях рекомендуется в сутки выпивать около 2 л жидкости.

Отличным профилактическим средством будет также санаторное лечение.

Чем опасны осложнения болезни

Среди осложнений следует выделить рак прямой кишки либо ее сужение.

едолеченный проктит может иметь плохие последствия. Воспаление может перейти на другие органы и системы организма. Более всего поражениям подвергается сигмовидная кишка. Тогда заболевание имеет название проктосигмоидит. В редких случаях наблюдается поражение заболеванием соседних тканей прямой кишки, приводящее к развитию болезни под названием парапроктит.

Если вовремя не обнаружить заболевание, долго его не лечить, заниматься самолечением, возможно развитие болезни, ухудшение состояния здоровья, возникновение онкологических заболеваний.

«ПолиКлиника Отрадное» имеет в своем штате квалифицированных проктологов, готовых с понимаем отнестись к вашей проблеме и наиболее эффективно устранить ее. Стоит отметить, что стоимость лечения любой формы проктита в клинике доступна большинству пациентов. За подробной информацией о методиках лечения и стоимости можно узнать, позвонив по телефонам, размещенным на сайте клиники.

Источник