Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны

 Какое состояние больного не относится к противопоказаниям проведения экскреторной урографии?
Ответ: Губчатая почка

202. Что не относится к плохим прогностическим признакам Ig A нефропатии:
Ответ: Нарастание уровня Ig A

203. Негломерулярная гематурия сопрвождает:
Ответ: Почечный литиаз

204. В клинике полного почечного тубулярного ацидоза наблюдаются:
Ответ: Остеопороз, ацидоз, щелочная моча, гипокалиемия

205. Среди осложнений подковообразной почки первое место занимает:
Ответ: Артериальная гипертензия

206. В поликлинике у рабочего птицефабрики 45 лет выявлена гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, калий 5,0 ммоль/л, ранее однократно была почечная колика, АД 165/100 мм.рт.ст. Ваша первоочередная тактика:
Ответ: Диета бедная калием

207. Следующий признак не является критерием криза отторжения трансплантата:
Ответ: Снижение диуреза

208. Исследование не являющееся информативным при подозрении на криз отторжения:
Ответ: Уровень Циклоспорин-неорала/Такролимуса в сыворотке крови

209. При каком состоянии имеет преимущество магнитно-резонансная томография перед другими визуализирующими исследованиями?
Ответ: Распространение гипернефромы в сосуды

210. Нехарактерное побочное действие различных иммуносупрессоров после пересадки почки:
Ответ: Кашель

211. При почечном несахарном диабете уровень антидиуретического гормона:
Ответ: В норме

212. Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:
Ответ: Низкий

213. При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с:
Ответ: УЗИ почек, анализа мочи

214. Что не встречается при ХПН?
Ответ: Увеличение уровня в сыворотке кал ьцитриола

215. Основными синдромами ХПН являются:
Ответ: Азотемический, анемический

216. Симптом, наиболее информативный при приступе колики на фоне мочекаменной болезни:
Ответ: Четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии

217. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
Ответ: острого гломерулонефрита.

218. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
Ответ: пиелонефрите.

219. Острый нефритический синдром характеризуют:
Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.

220. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
Ответ: иммунокомплексный.

221. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:
Ответ: острого гломерулонефрита.

222. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:
Ответ: фуросемиду.

223. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39?С, на коже передней брюшной стенки и бедрах — эритемы. Наиболее вероятная причина:
Ответ: абдоминальный нефротический криз.

224. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания.

225. Сольтеряющий синдром» чаще встречается у больных:
Ответ: интерстициальным нефритом.

226. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
Ответ: гиперкалиемия.

227. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
Ответ: креатинина.

228. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
Ответ: падением артериального давления.

229. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
Ответ: повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л.

230. Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:
Ответ: до 700 мл.

231. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: идиопатический IgA — нефрит.

232. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки.

233. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
Ответ: 75% почечной паренхимы.

234. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
Ответ: поражения всего нефрона.

235. Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
Ответ: 40 мл/мин.

236. Какие изменения можно ожидать у соматически здорового человека в условиях метаболического ацидоза?
Ответы:
Ответ: повышение аммонийного коэффициента.

237. Больная 38 лет длительное время страдает болями в поясничной области. Находиться на диспансерном учете у уролога. Очередное обострение в течение 2-х дней. По данным клинического анализа мочи патологии не найдено.
Вопрос: какой из дополнительных методов обследования необходимо назначить для выявления скрытого воспалительного процесса?
Ответы:
Ответ: преднизолоновый тест.

238. У больного 40 лет отмечаются боли в левой поясничной области, в течение 3-х дней. Впоследствии присоединилась температура и ознобы. Лихорадка носит постоянный характер. По данным УЗИ и КТ почек и мочевыводящих путей: конкрементов, обструкции мочеточников нет, подвижность левой почки резко ограничена.
При осмотре: левая нога согнута в колене и тазобедренном суставе и слегка приведена к животу.
Вопрос: какой патогномоничный признак вы ожидаете увидеть на обзорной урограмме?
Ответы:
Ответ: отсутствие контуров поясничных мышц.

239. У больного 65 лет в течение 4 месяцев отмечаются жалобы на учащенное мочеиспускание, вялой струей, малыми порциями. Появилось чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Ночью встает мочиться 1раз.
Вопрос: какой метод ранней диагностики наиболее информативен:
Ответы:
Ответ: УЗИ.

240. Больной 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на мочеиспускание с примесью крови, иногда со сгустками, в течение месяца. По данному поводу больной направлен на цистоскопию. Что можно выявить при данном обследовании:
Ответы:
Ответ: сторону поражения

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Ю Я

ПРОТЕИНУРИЯ (альбуминурия) – выделение белка с мочой. Бывает почечная и внепочечная. Стойкая почечная протеинурия наблюдается при нефрите, нефротическом синдроме, нефросклерозе, миеломной болезни (белок Бенс-Джонса). Почечная преходящая – при лихорадке, гемолитической почке, интоксикациях, общем переохлаждении и ортостатическая. Внепочечная – при поражении мочевыводящих путей и гинекологических заболеваниях.
Почечная протеинурия различного происхождения отличается от внепочечной наличием гиалиновых цилиндров в моче, представляющих собой белок, свернувшийся в почечных канальцах. Диагностическое значение протеинурии невелико, так как она наблюдается при очень многих заболеваниях. Гораздо большее значение имеет массивность ее. Массивная протеинурия (более 0,1 г белка в сутки на 1 кг массы тела больного) характерна для нефротического синдрома. В таких случаях она сочетается с гипопротеинемией, гиперхолестеринемией и отеками.
Если протеинурии сопутствуют цилиндрурия, гематурия, артериальная гипертензия и нередко отеки, можно говорить о клубочковом поражении (нефрите). Протеинурия и выраженная лейкоцитурия наблюдаются при пиелите, а протеинурия, лейкоцитурия и эритроцитурия характерны для пиелонефрита.

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Э Ю Я

ПРОТЕИНУРИЯ (альбуминурия) – выделение белка с мочой. Бывает почечная и внепочечная. Стойкая почечная протеинурия наблюдается при нефрите, нефротическом синдроме, нефросклерозе, миеломной болезни (белок Бенс-Джонса). Почечная преходящая – при лихорадке, гемолитической почке, интоксикациях, общем переохлаждении и ортостатическая. Внепочечная – при поражении мочевыводящих путей и гинекологических заболеваниях.
Почечная протеинурия различного происхождения отличается от внепочечной наличием гиалиновых цилиндров в моче, представляющих собой белок, свернувшийся в почечных канальцах. Диагностическое значение протеинурии невелико, так как она наблюдается при очень многих заболеваниях. Гораздо большее значение имеет массивность ее. Массивная протеинурия (более 0,1 г белка в сутки на 1 кг массы тела больного) характерна для нефротического синдрома. В таких случаях она сочетается с гипопротеинемией, гиперхолестеринемией и отеками.
Если протеинурии сопутствуют цилиндрурия, гематурия, артериальная гипертензия и нередко отеки, можно говорить о клубочковом поражении (нефрите). Протеинурия и выраженная лейкоцитурия наблюдаются при пиелите, а протеинурия, лейкоцитурия и эритроцитурия характерны для пиелонефрита.

1. Когда выслушивается везикулярное дыхание:
а) на выдохе
б) на вдохе и первой трети выдоха +
в) на вдохе и первых двух третях выдоха

2. Какое дыхание при эмфиземе легких:
а) везикулярное ослабленное +
б) везикулярное усиленное
в) бронхиальное

3. Для чего характерна крепитация:
а) абсцесса легких
б) бронхиальной астмы
в) крупозной пневмонии +

4. В разгар крупозной пневмонии, какой перкуторный звук характерен:
а) коробочный
б) металлический
в) тупой +

5. Когда выслушивается бронхиальное дыхание:
а) на протяжении всего вдоха и всего выдоха +
б) на вдохе и одной трети выдоха
в) на вдохе

6. Когда наблюдается амфорическое дыхание:
а) при эмфиземе легких
б) при абсцессе легкого +
в) при бронхиальной астме

7. Для чего характерно ослабление голосового дрожания:
а) очаговой пневмонии
б) бронхоэктазов
в) экссудативного плеврита +

8. Для чего типично усиление голосового дрожания:
а) закрытого пневмоторакса
б) абсцесса легкого в стадии полости +
в) гидроторакса

9. Пульс tardus, parvus характерен:
а) для недостаточности аортального клапана
б) для недостаточности трехстворчатого клапана
в) для стеноза устья аорты +

10. Наличие положительного венного пульса у больного характерно:
а) для недостаточности трехстворчатого клапана +
б) для недостаточности митрального клапана
в) для недостаточности аортального клапана

11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:
а) дилатация левого желудочка
б) дилатация правого желудочка +
в) гипертрофия левого желудочка

12. При дилатации чего наблюдается значительное расширение сердца влево и вниз:
а) левого желудочка +
б) правого предсердии
в) правого желудочка

13. При чем чаще всего наблюдается кровохарканье:
а) стенозе устья аорты
б) недостаточности трехстворчатого клапана
в) митральном стенозе +

14. Над верхушкой сердца систолическое дрожание характерно для:
а) митрального стеноза
б) недостаточности митрального клапана +
в) недостаточности трехстворчатого клапана

15. Для чего типично усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха:
а) недостаточности трехстворчатого клапана +
б) стеноза устья аорты
в) недостаточности аортального клапана

16. Для чего характерны односторонние боли в поясничной области:
а) острого гломерулонефрита
б) хронического гломерулонефрита
в) острого пиелонефрита +

17. Что является типичным при асците:
а) выраженная асимметрия живота
б) симптом флюктуации +
в) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа

18. Для чего характерны альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками:
а) острого гломерулонефрита +
б) почечно-каменной болезни
в) нефроптоза

19. Что не является показанием для эзофагоскопии:
а) рак пищевода
б) травма грудной клетки +
в) варикозное расширение вен пищевода

20. Что из указанных заболеваний, является относительным противопоказанием к эзофагоскопии:
а) эзофагит
б) эпилепсия
в) острое воспалительное заболевание миндалин, глотки,гортани,бронхов +

21. Больные с какой болезнью нуждаются в специальной подготовке к гастроскопии:
а) стенозом привратника +
б) язвой желудка
в) эрозивным гастритом

22. Что из перечисленного является показанием к плановой гастроскопии:
а) обострение хронического гастрита
б) язва желудка
в) все вышеперечисленное

23. Что не является показанием к экстренной гастроскопиии:
а) полип желудка +
б) желудочно-кишечное кровотечение
в) анастомоз +

24. Если у больного желудочно-кишечного кровотечения, ему необходимо произвести:
а) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
б) эзофагогастродуоденоскопию +
в) колоноскопию

25. Зловонный, гнилостный запах мокроты выражен при:
а) гангрене легкого, бронхоэктазах, абсцессе +
б) раке легкого
в) крупозной пневмонии

26. Эластичные волокна можно обнаружить в мокроте при:
а) абсцессе легкого, туберкулезе легкого, раке легкого в стадии распада +
б) крупозной пневмонии
в) хроническом бронхите

27. Для какого из перечисленных заболеваний характерна слизисто-кровянистая мокрота:
а) хронического бронхита
б) туберкулеза легкого
в) бронхогенного рака легкого +

28. Относительная плотность мочи 1030 и более характерна для:
а) пиелонефрита
б) сахарного диабета +
в) хронического нефрита

29. Для какой из болезней характерно сочетание уробилиногенурии с билирубинурией:
а) инфаркта почки
б) надпеченочной (гемолитической) желтухи
в) печеночной желтухи +

30. Выраженная билирубинурия характерна:
а) для подпеченочной желтухи +
б) для почечно-каменной болезни
в) для хронического нефрита