37 положили с отеками

гестоз наверно.

Гестоз

Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.

Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше. Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ». Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».

Что такое гестоз?

Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.

Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.

«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.

Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).

При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.

Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.

Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.

Ставим диагноз: гестоз

При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.

Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).

Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.

Как выявить гестоз?

Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.

Профилактика гестозов

Кто входит в группу риска?

Женщины, которые впервые станут мамами;

ожидающие двойню;

дамы после 35 лет;

мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );

имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).

Как же можно противостоять гестозу?

Боритесь с лишним весом!

Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.

Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, – это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.

Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.

А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.

Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.

Сколько может прибавить в весе будущая мама?

Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.

К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.

Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.

Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.

Не увлекайтесь жидкостью и солью.

Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.

Ведите активный образ жизни.

Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.

Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.

Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.

Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).

В стационаре

Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:

анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;

анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );

оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );

Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.

Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.

Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.

Источник

Запись опубликована Екатерина М. · 10 марта 2012

27 670 просмотров

Б 38 и 3 дня, завтра иду к врачу. Хотела положить в больницу еще 1 марта. Якобы отеки, но давление и анализы были в норме и я отказалась. Отеки не сильно страшные – колечко не налезает и, если нажать на кожу ноги, сперва появляется белый след, потом розовеет.

Вдруг завтра опять спросит? И куда кладут в таком случае? В РД в патологию? И сколько там держат? Могут вызвать роды, если залежусь?

Пожалуйста, подскажите как поступить. А вдруг внутренние отеки? Как их определить? Для малышки не очень хорошо…

15 комментариев

Рекомендованные комментарии

Мое мнение 100% ложится! Срок большой! Гезтоз бывает и при небольших отеках, от этого не только вы страдаете, но и ребенок!

Я в паталогии роддома провела приличный срок, весь третий триместр, насмотрелась на таких с “якобы не большими отеками”… пугать никого не хочу, вы сами решаете и берете ответственность за себя и за своего ребенка… но по мне, так тут вопрос и не стоит! Срок рожать и лучше быть под наблюдением в роддоме! ИМХО!

А что будут делать, как и когда, вызовут роды или нет – зависит от вашего состояния, тут врач будет принимать решение.

• 1

Родила месяц назад, перед родами два раза за месяц лежала на сохранении с отеками.Но у меня было еще и повышенное давление, причем оно повышалось не утром , когда обычно его измеряют.Я мерила каждые 4 часа что бы иметь реальную картину.ЭТО ГЕСТОЗ!Кладут в паталогию беременных.Там отлично, куча пузатиков,никаких домашних обязанностей, ешь спишь и с девчонками тусишь)Отеки это не шутка!!!Так что паку чумайдан, пусть тебя обследуют и назначат лечение.Пожалей ребенка.Кстати,роды при гестозе обещаю осложнения, если не принимать мер!Держат в патологии пока не начнешь хороши писать, отеки не спадут.Роды никто не будет вызывать, сейчас все за естественность, будутслежить за состоянием ребенка в пузике, и если с детем все хорошо- то никаких экстремальных мер принимать не будут.

отеки были последний месяц такие шо ппц. не налезала обувь. никто никуда не ложил меня. анализы были нормальные, давление в норме, моча отличная. обычно с только отеками никуда не ложат. только если присоединяются плохие анализы и высокое давление.

Лучше ложитесь, ничего в этом страшного нет, отдохнете, выспитесь перед бессонными ночами.

Меня тоже положили с небольшими отеками, а в один прекрасный день резко скакнул сильно белок в моче и меня прокесарили. Дома я бы этого не почуствовала. Думаейте о ребенке в первую очередь, а потом о себе

Тогда завтра пойду сдаваться! За малявочку волнуюсь очень. Да и от плиты и грязной посуды отдохну, сил уже нет никаких! Спасибо за советы! Не думала, что все так страшно.

Кольца, тоже не нелазили, но скорее от того, что поправилась. ПДР ставили на 30-е а схватки начались 21-го. Считай на 9 дней раньше. Да еще в придачу в моём случае, чуть не опоздали. Ну славу Богу всё обошлось. Повезло, что заранее положили в передродовую. Кстати самое счасливое время. Все в красивых ярких махровых халатах, как медвежата косолапые и мозги у всех повёрнуты только в одну сторону)))).

сижу тоже тыкаю в себя пальцами…. вроде тоже белые следы на секунду появляются…. уже начинаю бояться(((( хотя видимых отеков вроде нет….

вот-вот, видимых отеков нет

У меня были сильные, она меня все отправляла. Я только в 39 нед легла. Там скука жуткая! Вызывать могут только после 42 нед, по крайней мере у нас так было. Я правда через день родила, но капельницы от отеков никакого эффекта не дали и мне даже казалось, что они сильнее были!

Мое мнение 100% ложится! Срок большой! Гезтоз бывает и при небольших отеках, от этого не только вы страдаете, но и ребенок!Я в паталогии роддома провела приличный срок, весь третий триместр, насмотрелась на таких с “якобы не большими отеками”… пугать никого не хочу, вы сами решаете и берете ответственность за себя и за своего ребенка… но по мне, так тут вопрос и не стоит! Срок рожать и лучше быть под наблюдением в роддоме! ИМХО!А что будут делать, как и когда, вызовут роды или нет – зависит от вашего состояния, тут врач будет принимать решение.

Гестоз же вроде если белок в моче…

А я своей Г пожаловалась, она мне сказала, что это не отеки, а пастозность. По описанию у меня такое же как и у тебя. Давление и анализы тоже в норме. Вот и пойми их, этих врачей!

Отёки это очень опасно тем что при них пуповина тоже отекает и реб не поступает достаточно питат веществ. мне слава богу повезло – г хорошая была у меня отеки в 26 нед начались провели курс лечения ушли потом опять в 36 нед появились очень сильные. Две нед сгоняла их как могла а в 38 давление под 160 резко подскочило и белок в моче – по скорой увезли в РД в паталогию давление сбили но на узи видимо из за него выявили нарушение маточно-плацентарного кровотока 2 степени а при3 ст уже есть риск гибели плода в течение неск суток и сделали ЭКС. Реб родился с маленьким весом – видимо ему уже чего то не хватало там! А у одной женщины с работы тоже в 32 нед отеки были и давление но у неё гиня халатная тоже ей сказала что ничего страшного поэтому когда у неё периодически стало подниматься давление она его просто сбивала даже никаких анализов не сделали а в 34 нед мертвый реб родился! Поэтому ложитесь конечно – здоровье малыша от этого завсит и если тоже поднимется давление и КС сечение делать скажут – делайте при гестозе дети слабые им сложно самим вылезти!

У меня тоже были отеки на последних сроках. Да они у всех появляются! В больницу не ложилась. Так как белка в моче не было, давление в норме и вес не скакал! Хотя хотели положить.

отеки были не большие,лежала на дородовом. роды не вызывали,родила сама в 40 нед и 1 день.от госпитализации не стала отказываться, все таки ребенок дороже,а там под присмотром врачей лежишь

Гестоз же вроде если белок в моче…

Гезтоз это не только белок в моче! Гестоз это отеки, белок в моче, повышенное давление… отдельно или все вместе. Легкая степень или сильная… отеки страшны не только в совокупности с др. факторами, но и сами по себе… наблюдать нужно, тем более на таком сроке!

Отек… отек внутренних органон… отек головного мозга… все что угодно может быть, даже при не сильно выраженных отеках. Повторюсь я насмотрелась на таких беременных, с не сильными отеками или только белком в моче… которые утверждали, что чувствую себя хорошо и не понимают зачем они в больнице… а потом экстренно их увозили на КС, т.к. все было оч. критично…

Я не хочу пугать автора, но это может быть серьезным, нужно понимать и отдавать себе в этом отчет. На кону жизнь двух людей!

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник